Ang Pemphigus o pemphigus vulgaris ay isang malubhang sakit sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paltos sa balat, sa loob ng bibig, ilong, lalamunan, at maselang bahagi ng katawan. Ang mga paltos ay madaling masira at nag-iiwan ng mga peklat na madaling mahawa.
Ang Pemphigus ay isang bihirang sakit, ngunit maaaring magdulot ng kamatayan kung hindi magagamot. Ang Pemphigus ay mas karaniwan sa mga taong may edad na 50-60 taon, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad. Tandaan na ang sakit sa balat na ito ay hindi nakakahawa.
Mga sanhi ng Pemphigus
Sa mga taong may pemphigus, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na lumalaban sa malusog na mga selula sa balat at iba pang mga layer ng katawan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na autoimmune. Karaniwan, ang mga antibodies ay gumagana upang atakehin ang mga nakakapinsalang organismo, tulad ng mga virus o bakterya.
Hindi alam kung ano mismo ang sanhi nito, ngunit pinaghihinalaang ang pemphigus ay na-trigger ng paggamit ng mga gamot, tulad ng:
- Rifampicin.
- Mga antibiotic, hal cephalosporins.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
- Mataas na pangkat ng dugo ACEinhibitor, Halimbawa captopril.
Ang iba pang mga kadahilanan na naisip na mag-trigger ng pemphigus ay:
- Stress.
- pagkakalantad sa UV.
- Mga paso.
- Impeksyon.
- Edad.
- Pagdurusa mula sa iba pang mga sakit sa autoimmune, lalo na myasthenia gravis atthymoma.
Mga sintomas ng Pemphigus
Ang mga sintomas ng pemphigus ay mga paltos sa balat na madaling pumutok, na nag-iiwan ng magaspang na sugat. Ang mga paltos ay maaaring masakit, ngunit hindi makati. Maaari rin itong maging kabaligtaran, makati, ngunit hindi masakit. Maaaring lumitaw ang mga paltos sa mga sumusunod na lugar:
- Balikat.
- Dibdib.
- Bumalik.
- Ang loob ng mata, ilong, bibig, lalamunan, baga, at ari.
Ang mga paltos ay maaaring lumitaw na maliit, pagkatapos ay unti-unting lumaki. Sa paglipas ng panahon, dadami ang mga paltos at sasakupin ang mukha, anit, at buong katawan.
Ang pagkakaroon ng mga paltos sa bibig ay maaaring magdulot ng nasusunog na pandamdam kapag kumakain, umiinom, o nagsisipilyo ng ngipin. Ang boses ng pasyente ay maaari ding maging paos dahil sa mga paltos sa lalamunan.
Diagnosis ng Pemphigus
Maraming mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng mga paltos sa balat. Samakatuwid, ang doktor ay magsasagawa ng mga pagsusuri upang maayos na masuri ang pemphigus, kabilang ang:
- pagsusuri ng dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang makita ang mga antibodies na nagdudulot ng pemphigus.
- Biopsy. Ang dermatologist ay kukuha ng sample ng tissue ng balat mula sa paltos para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
- Endoscopy.Sa mga pasyenteng may pemphigus, magsasagawa ang doktor ng obserbasyon o endoscope para makita ang sugat sa lalamunan.
Paggamot sa Pemphigus
Ang paggamot sa Pemphigus ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Upang maging mas epektibo, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Maaaring gawin ang paggamot sa mga gamot o mga espesyal na hakbang. Sa banayad na pemphigus na dulot ng paggamit ng droga, ang mga paltos ay maaaring gumaling nang mag-isa pagkatapos na ihinto ang gamot.
Upang gamutin ang pemphigus, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng ilang uri ng mga gamot. Ang gamot ay maaaring ibigay nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot, depende sa kalubhaan. Ang ilang mga uri ng mga gamot na karaniwang ginagamit sa mga kaso ng pemphigus ay:
- Mga cortosteroid.Bibigyan ka ng iyong doktor ng corticosteroid cream upang gamutin ang banayad na pemphigus. Samantala, para sa malubhang pemphigus, ang mga corticosteroid tablet ay ibibigay, tulad ng: methylprednisolone. Sa una, ang doktor ay magbibigay ng mataas na dosis ng corticosteroids upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong paltos. Matapos makumpirma na ang mga bagong paltos ay hindi na nabubuo, ang dosis ay unti-unting babawasan upang mabawasan ang panganib ng mga side effect.
- Mga gamot na pumipigil sa immune system (immunosuppressive na gamot).Mycophenolate mofetil, azathioprine, at cyclophosphamide ay maaaring makatulong na maiwasan ang immune system mula sa pag-atake ng malusog na mga cell.
- Rituximab.Rituximab ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo o nagdudulot ng malubhang epekto sa pasyente.
- Mag-injectisangmga immunoglobulin. Ang immunoglobulin injection ay naglalayong bawasan o pigilan ang kalubhaan ng impeksyon sa mga pasyenteng may kapansanan sa immune system. Immunoglobulin maaari ring neutralisahin ang mga antibodies na lumalaban sa malusog na mga selula.
- Mga gamot na antiviral, antibiotic, at antifungal. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay upang maiwasan at gamutin ang impeksiyon na dulot ng mga paltos.
Sa matinding pemphigus, aalisin ng doktor ang likido sa dugo ng pasyente (blood plasma) at papalitan ito ng mga espesyal na likido o malusog na plasma ng dugo mula sa isang donor. Ang pagkilos na ito ay tinatawag na plasmapheresis. Layunin ng Plasmapheresis na alisin ang mga antibodies na nagdudulot ng pemphigus sa dugo ng pasyente.
Kung ang mga paltos sa balat ay kumalat nang malawak, ang pasyente ay dapat na maospital. Ang mga hakbang sa paggamot na ibinigay ay kapareho ng sa mga kaso ng malubhang pagkasunog, kabilang ang:
- Magbigay ng nutritional intake sa pamamagitan ng IV, kung may matinding paltos sa bibig.
- Magbigay ng kapalit na likido sa pamamagitan ng IV, upang palitan ang mga nawawalang likido sa katawan.
- Linisin ang sugat at takpan ito ng sterile bandage, para maiwasan ang impeksyon.
Upang matulungan ang proseso ng paggaling, sundin ang mga tagubilin ng doktor sa paggamot sa sugat. Ang wastong pangangalaga sa sugat ay maaaring maiwasan ang impeksiyon at pagbuo ng peklat. Kapag nililinis ang balat, gawin ito nang dahan-dahan, at gumamit ng banayad na sabon at moisturizer pagkatapos.
Iwasan ang pagkain ng mga maaanghang na pagkain na maaaring magpalala ng mga paltos sa bibig. Kung ang mga paltos sa iyong bibig ay nahihirapan kang magsipilyo ng iyong ngipin, tanungin ang iyong dentista tungkol sa mga paraan upang mapanatiling malinis at malusog ang iyong bibig.
Bilang karagdagan sa iba't ibang paraan sa itaas, limitahan din ang pagkakalantad sa araw sa balat, dahil ang ultraviolet ray ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng mga bagong paltos.
Mga Komplikasyon sa Pemphigus
Bukas na mga paltos, madaling kapitan ng impeksyon sa bacterial. Ang impeksyon ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pananakit at pagsunog sa balat, paglabas ng maberde o madilaw na nana sa mga paltos, at malawakang pamumula sa paligid ng mga paltos. Ang bakterya ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na sepsis.
Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw mula sa pangmatagalang paggamit ng mga corticosteroids at immunosuppressive na gamot, katulad ng:
- May kapansanan sa paglaki ng mga bata.
- Mga karamdaman sa hormone.
- Osteoporosis.
- Nangyayari ang kanser, tulad ng lymphoma.