Diverticulitis - Mga sintomas, sanhi at paggamot

Ang diverticulitis ay isang pamamaga o impeksyon na nangyayari sa diverticula, ang mga sac na nabubuo sa kahabaan ng digestive tract, lalo na sa malaking bituka (colon).

Ang diverticula ay hindi mga organ tissue na naroroon sa kapanganakan. Karaniwang nabubuo ang diverticula sa mga taong may edad na 40 taong gulang pataas dahil humina ang pader ng bituka, at sa mga taong bihirang kumain ng fibrous na pagkain, tulad ng mga gulay at prutas.

Ang kondisyon kung saan nabubuo ang diverticula sa mga dingding ng malaking bituka ay tinatawag na diverticulosis. Ang diverticulosis ay hindi isang mapanganib na kondisyon at sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic.

Sa kaibahan sa diverticulosis, ang diverticulitis ay kadalasang sinasamahan ng mga sintomas tulad ng matinding pananakit ng tiyan, pagduduwal, lagnat, at mga pagbabago sa pagdumi.  

Mga sanhi ng Diverticulitis

Ang sanhi ng pagbuo ng isang diverticula sac ay hindi malinaw na kilala. Gayunpaman, ang diyeta na may mababang hibla, paninigas ng dumi, at labis na katabaan ay naisip na nauugnay sa pagbuo ng diverticula sa malaking bituka.

Hindi lamang diverticula, ang sanhi ng diverticulitis ay hindi rin alam nang may katiyakan. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay naisip na nangyayari dahil sa mga dumi o hindi natutunaw na pagkain na nakulong sa diverticula at nakabara sa diverticula.

Ang pagbara ay nagpapalaki ng diverticula at nagiging sanhi ng maliliit na luha sa dingding ng colon na nagpapahintulot sa bakterya mula sa colon na makapasok sa diverticula. Ito ang pinaghihinalaang sanhi ng pamamaga o impeksyon sa diverticula.  

Bukod diyan, may ilang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng diverticulitis, katulad ng:

  • Edad

    Ang panganib na magkaroon ng diverticulitis ay tumataas sa edad.

  • genetic na mga kadahilanan

    Ang genetika ay pinaniniwalaan na may kaugnayan sa paglitaw ng diverticulitis, tulad ng ebidensya ng diverticulitis na nararanasan ng mga Asyano ay mas nangingibabaw sa kanang bahagi, habang ang diverticulitis na nararanasan ng mga Amerikano ay mas karaniwan sa kaliwang bahagi ng tiyan.

  • Paggamit ng ilang partikular na gamot

    Ang regular na paggamit ng aspirin at mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaaring magpataas ng panganib ng diverticulitis.

  • Obesity

    Kung ikukumpara sa mga taong may perpektong timbang sa katawan, ang panganib ng diverculitis ay mas mataas sa mga taong sobra sa timbang.

  • Low fiber diet

    Bilang karagdagan sa pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diverticula, ang pagkain ng masyadong maliit na hibla ay nagdaragdag din ng panganib na magdulot ng pamamaga ng diverticula na nabuo.

  • Usok

    Maaaring mapataas ng paninigarilyo ang panganib at komplikasyon ng diverticulitis.

  • Kulang sa ehersisyo

    Ang madalang na ehersisyo ay maaari ring mapataas ang panganib ng isang tao na magkaroon ng diverticulitis.

Sintomas ng Diverticulitis

Ang malaking bituka (colon) ay isang organ na hugis tubo na may sukat na humigit-kumulang 1.8 metro na gumagana upang sumipsip ng mga likido at magproseso ng mga dumi ng pagkain mula sa panunaw sa maliit na bituka.

Kapag nabuo ang diverticula sa dingding ng colon, ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. Sa ilang mga kaso lamang, ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

  • Sakit sa tiyan, na lumalala kaagad pagkatapos kumain o kapag gumagalaw
  • Pagkadumi, pagtatae, o pareho
  • Ang tiyan ay bloating o pakiramdam na puno ng gas
  • Ang dumi ay naglalaman ng dugo

Kung ang diverticula ay namamaga na o nahawaan na, ang mga nagdurusa ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng diverticulitis, tulad ng:

  • lagnat
  • Pananakit ng tiyan na lumalala at nagpapatuloy
  • Pagduduwal at pagsusuka
  • Ang dumi ay naglalaman ng dugo at uhog
  • Pagdurugo sa tumbong

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang biglaan o unti-unti sa loob ng ilang araw.  

Kailan pumunta sa doktor

Kumonsulta kaagad sa doktor kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng diverticulosis o diverticulitis. Ang mga sintomas ng parehong mga kondisyon ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng iba, mas malubhang mga kondisyon. Samakatuwid, ipinapayong agad na magsagawa ng pagsusuri sa lalong madaling panahon upang kumpirmahin ang diagnosis.  

Diagnosis ng Diverticulitis

Ang unang hakbang na ginawa ng doktor upang masuri ang diverticulitis ay suriin ang iyong medikal na kasaysayan, mga sintomas na naranasan, at mga gamot na iniinom.

Pagkatapos nito, ang doktor ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, lalo na sa pamamagitan ng pagsusuri sa tiyan ng pasyente upang makita ang lokasyon ng pamamaga o impeksyon sa lukab ng tiyan. Ang lokasyon ng pamamaga ay maaaring makita sa pamamagitan ng hitsura ng sakit kapag pinindot ang tiyan.

Magsasagawa rin ang doktor ng digital rectal examination, para makita kung may pagdurugo, pananakit, pamumuo, o iba pang sakit sa tumbong.

Upang gawing mas tumpak ang diagnosis, maaaring magsagawa ang doktor ng mga karagdagang pagsisiyasat, tulad ng:

  • pagsusuri ng dugo

    Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang makita ang impeksiyon o pagdurugo sa malaking bituka ng pasyente, gayundin ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay upang malaman kung ang pananakit ng tiyan ay sanhi ng sakit sa atay o hindi.

  • pag test sa ihi

    Ang pagsusuri sa ihi ay ginagawa upang maalis ang mga posibleng sanhi ng pananakit ng tiyan na dulot ng impeksiyon sa daanan ng ihi.

  • Pagsusulit sa pagbubuntis

    Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis ay ginagawa upang matiyak na ang pananakit ng tiyan na nararanasan ng mga babaeng nagdurusa ay hindi dulot ng pagbubuntis.

  • Occult blood test sa sample ng dumi

    Ginagawa ang pagsusuring ito upang suriin kung ang dumi ng pasyente ay naglalaman ng dugo.

  • CT scan

    Ginagawa ang isang CT scan upang malaman nang detalyado ang inflamed o infected na sac at kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagsusulit na ito ay maaari ring ipakita ang kalubhaan ng diverticulitis.

Hindi inirerekomenda ang colonoscopy kapag namamaga ang diverticula dahil sa panganib na mapunit o maputol ang diverticula. Ginagawa ang colonoscopy kapag gustong suriin ng doktor ang diverticula kapag hindi namamaga, o naghinala ang doktor na may tumor sa colon.

Paggamot sa Diverticulitis

Ang paggamot na ibinigay ay nababagay sa kalubhaan ng diverticulitis na nararanasan ng pasyente. Kung ang pasyente ay may banayad na mga sintomas at walang mga palatandaan ng mga komplikasyon, ang paggamot ay maaaring kabilang ang:

  • Droga

    Ang doktor ay maaaring magbigay ng mga pangpawala ng sakit, tulad ng paracetamol, at kung kinakailangan, ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga antibiotic upang gamutin ang impeksiyon.

  • Diet na mataas sa fluids at iwasan ang solid food

    Ang diyeta na ito ay isinasagawa hanggang sa mawala ang sakit. Kapag nawala ang sakit, dahan-dahang magdagdag ng mga solidong pagkain sa diyeta.

Kung ang mga sintomas ay lumalala o ang diverticulitis ay nagdulot ng mga komplikasyon, kung gayon ang pasyente ay kailangang magpagamot sa ospital. Ang paghawak na maaaring gawin ay kinabibilangan ng:

1. Pagbubuhos ng mga likido at nutrisyon

Ang mga sustansya at likido ay ibibigay sa pamamagitan ng isang IV upang ipahinga ang mga bituka.

2. Mga injectable na antibiotic

Upang gamutin ang impeksyon, maaaring magbigay ang mga doktor ng mga antibiotic na iniksyon. Maraming uri ng antibiotic ang kadalasang ginagamit sa paggamot sa diverticulitis, katulad ng amoxicillin at metronidazole.

3. Pagpasok ng tubo sa tiyan (NGT)

Ang pagpasok ng tubo sa tiyan ay naglalayong alisin ang laman ng laman ng tiyan.

4. Drainase gamit ang karayom

Kung ang isang abscess ay nabuo sa diverticula, isang espesyal na karayom ​​ay ipapasok sa tiyan sa tulong ng isang CT scan o endoscope upang maubos ang nana (abscess).    

5. Operasyon

Ang mga surgical procedure ay ginagawa ng mga surgeon sa mga pasyenteng nakompromiso ang immune system, may paulit-ulit na diverticulitis, o may mga komplikasyon. Mayroong 2 uri ng mga surgical procedure para gamutin ang diverticulitis, lalo na:

  • Pagtanggal ng bituka at anastomosis

    Isang surgical procedure na ginagawa sa pamamagitan ng pagtanggal sa namamagang bahagi ng bituka at muling pagdikit nito sa isang malusog na bahagi ng bituka (anastomosis).

  • Pagtanggal ng bituka gamit ang colostomy

    Kung ang lugar ng pamamaga ay sapat na malaki, ang colon at tumbong ay magiging mahirap na ikabit, pagkatapos ay gagawa ang doktor ng isang colostomy procedure. Pagkatapos alisin ang namamagang bituka, isang butas ang ginawa sa dingding ng tiyan upang pansamantalang dumaan sa dumi, upang ang tao ay hindi dumaan sa dumi sa pamamagitan ng anus.  

Mga komplikasyon ng Diverticulitis

Ang diverticulitis ay maaaring magdulot ng malubha at kahit na potensyal na nakamamatay na komplikasyon. Maraming mga uri ng komplikasyon na maaaring lumitaw, kabilang ang:

  • Abscess, na kapag ang isang koleksyon ng nana ay nabubuo sa diverticula
  • Fistula, na kapag nabubuo ang abnormal na channel sa pagitan ng malaking bituka at ng pantog, puki, o maliit na bituka
  • Pagbara ng bituka, na isang pagpapaliit ng malaking bituka
  • Perforation at peritonitis, na isang nagpapasiklab o nakakahawang kondisyon sa lukab ng tiyan (peritonitis)
  • Ang patuloy na pagdurugo sa tumbong dahil sa pagputok ng maliliit na daluyan ng dugo malapit sa diverticula

Pag-iwas sa Diverticulitis

Walang alam na paraan upang ganap na maiwasan ang diverculitis. Gayunpaman, may ilang mga paraan na maaaring gawin upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito, lalo na:

  • Pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na hibla

    Ang mga pagkaing may mataas na hibla ay kapaki-pakinabang para sa paglambot ng mga dumi ng pagkain mula sa maliit na bituka upang ang colon ay hindi kailangang magtrabaho nang kasing hirap sa pagproseso nito. Maraming uri ng mga pagkaing may mataas na hibla, kabilang ang buong butil, oatmeal, gulay at prutas.

  • Uminom ng mas maraming tubig

    Gumagana ang hibla sa pamamagitan ng pagsipsip ng tubig. Kung ang pagkonsumo ng mga likido upang palitan ang nasipsip ng katawan ay hindi sapat, kung gayon ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari.

  • Mag-ehersisyo nang regular

    Ang ehersisyo ay maaaring makatulong na mapanatili ang paggana ng bituka at mabawasan ang presyon sa colon. Mag-ehersisyo nang regular nang hindi bababa sa 30 minuto araw-araw.

  • Huwag manigarilyo

    Maaaring mapataas ng paninigarilyo ang panganib ng diverticulitis at iba't ibang problema sa kalusugan.