Ang botulism ay isang malubhang pagkalason na dulot ng mga lason mula sa bakterya Clostridium botulinum. Bagama't napakabihirang, ang botulism ay isang seryoso, nakamamatay na kondisyon.
Mga lason na ginawa ng bacteria Clostridium botulinum kilala bilang isa sa pinakamakapangyarihang lason. Inaatake ng lason na ito ang sistema ng nerbiyos at maaaring magdulot ng paralisis o paralisis ng kalamnan.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nagdurusa ng botulism ay maaaring gumaling sa tamang paggamot. Gayunpaman, kung ang paggamot ay naantala, ang lason ay maaaring kumalat sa mga kalamnan na kumokontrol sa paghinga at nagiging sanhi ng paralisis. Ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Mga Sanhi ng Botulism at Mga Panganib na Salik
Ang botulism ay sanhi ng mga lason mula sa bakterya Clostridium botulinum. Ang mga bacteria na ito ay matatagpuan sa lupa, alikabok, ilog, at sa ilalim ng dagat.
Sa totoo lang, bacteria Clostridium botulinum hindi nakakapinsala sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa kapaligiran. Gayunpaman, ang mga bakteryang ito ay maglalabas ng mga lason kapag may kakulangan ng oxygen, halimbawa kung sila ay nasa ilalim ng putik at lupa, sa mga saradong lata, bote, o katawan ng tao.
Ang bawat uri ng botulism ay na-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan. Narito ang paliwanag:
Foodborne botulism
Ang ganitong uri ng botulism ay nangyayari dahil sa pagkonsumo ng pagkain na kontaminado ng bacteria C. Botulinum, lalo na ang hindi pinrosesong de-latang pagkain. Ang mga uri ng pagkain na kilala na naglalaman ng bacteria na ito ay:
- Mga de-latang prutas o gulay na mababa ang acid
- de-latang isda
- Fermented, pinausukan o inasnan na isda
- Latang karne
Botulism ng sugat
Ang botulism na ito ay nangyayari kapag ang bacteria C. botulinum sa sugat. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong umaabuso sa droga, lalo na ang uri ng iniksyon.
Ang bakterya na nag-trigger ng botulism ay maaaring mahawahan ang mga ilegal na sangkap, tulad ng heroin. Kapag ang mga gamot ay pumasok sa katawan, ang bakterya sa mga sangkap na ito ay dadami at magbubunga ng mga lason.
Botulism ng sanggol
Botulism ng sanggol nangyayari kapag ang isang sanggol ay kumakain ng pagkain na naglalaman ng mga bacterial spores C. botulinum (karaniwan ay pulot o corn syrup) o mula sa pagkakalantad sa lupa na kontaminado ng mga bacteria na ito.
Ang mga bacterial spores na nilamon ng sanggol ay dadami at maglalabas ng mga lason sa digestive tract. Gayunpaman, ang mga bacterial spores na ito ay hindi nakakapinsala sa mga sanggol na higit sa 1 taong gulang. Ito ay dahil nakabuo ang kanyang katawan ng immunity laban sa bacteria.
Sintomas ng Botulism
Lumilitaw ang mga sintomas ng botulism sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos malantad ang isang tao sa mga lason mula sa bacteria Clostridium botulinum. Ang mga unang sintomas ng botulism ay kinabibilangan ng tiyan cramps, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi.
Kung hindi agad magamot, ang mga lason mula sa mga bakteryang ito ay makagambala sa paggana ng nerbiyos at magiging sanhi ng pagkalumpo ng kalamnan. Ang mga sintomas na maaaring lumitaw ay kinabibilangan ng:
- Dysphagia (kahirapan sa paglunok)
- Ang kahirapan sa pagsasalita o pagsasalita ay nagiging malabo
- tuyong bibig
- Kahinaan sa mga kalamnan ng mukha
- Doble o malabo ang paningin
- Nakalaylay na talukap
- Ang hirap huminga
- Paralisis o kahirapan sa paggalaw ng katawan
Naka-on botulism na dala ng pagkain, ang mga sintomas sa itaas ay karaniwang lumilitaw 12–36 na oras o araw pagkatapos makapasok ang lason sa katawan. Habang sa kaso ng sugat na botulismKaraniwang lumilitaw ang mga sintomas 10 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa lason.
Sa kaso ng botulism ng sanggol, lumilitaw ang mga sintomas 18–36 na oras pagkatapos makapasok ang lason sa katawan. Mga reklamo na lumalabas sa botulism ng sanggol isama ang:
- Pagkadumi o paninigas ng dumi
- Makulit
- Naglalaway
- Mukhang inaantok
- Mukhang lumulutang ang paggalaw
- Nahihirapang kontrolin ang paggalaw ng ulo
- Tila nahihirapang sumipsip ng gatas o ngumunguya ng pagkain
- Mahinang iyak na tunog
- Mahina
- Paralisado (hindi gumagalaw)
Kailan pumunta sa doktor
Pumunta kaagad sa ER kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sintomas ng botulism. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring tumaas ang mga pagkakataong gumaling at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Diagnosis ng botulism
Tatanungin ng doktor ang mga sintomas ng pasyente at kung anong mga pagkain ang kinain bago lumitaw ang mga sintomas, kabilang ang pulot o corn syrup sa mga sanggol.
Pagkatapos nito, magsasagawa ang doktor ng pisikal na pagsusuri upang hanapin ang mga palatandaan ng pagkalumpo at hanapin ang anumang sugat sa katawan ng pasyente na maaaring maging entry point ng bacteria.
Upang matiyak na ang mga sintomas na nangyayari ay talagang sanhi ng botulism at hindi dahil sa ibang sakit, maaaring magsagawa ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:
- Pagsubok ng mga sample ng dugo, suka, o dumi, upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga lason na ginawa ng bacteria na nagdudulot ng botulism
- Electromyography, upang suriin ang nerve at muscle function
- Mag-scan gamit ang CT scan o MRI scan ng ulo, upang maalis ang posibilidad ng mga sintomas na sanhi ng isa pang sakit, tulad ng stroke
- Pagsusuri ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), upang suriin kung ang mga sintomas ay sanhi ng impeksiyon o mula sa pinsala sa utak at gulugod.
Paggamot ng Botulism
Ang pangunahing paggamot para sa botulism ay ang pagbibigay ng isang antitoxin upang maiwasan ang lason mula sa pagbubuklod sa mga nerbiyos at mapinsala ang mga ito. Ang therapy na ito ay maaaring maiwasan ang paglala ng mga sintomas at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi masisira ng antitoxin ang naitatag na sa pagitan ng nerve at ng lason.
Ang karagdagang paggamot ay depende sa uri ng botulism at kondisyon ng pasyente. Sa kaso ng dala ng pagkainbotulism, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot upang pasiglahin ang pasyente na sumuka at mga laxative para maalis ang mga lason sa digestive system. Ginagawa ito kung ang pagkain na pinaghihinalaang sanhi ng botulism ay naubos lamang ilang oras bago.
Espesyal sa sugat na botulism, Ang doktor ay magsasagawa ng operasyon upang alisin ang nahawaang tissue at bigyan ng antibiotic. Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin sa iba pang mga uri ng botulism dahil maaari nilang mapabilis ang paglabas ng mga lason.
Batay sa mga sintomas na naranasan, ang iba pang paggamot na maaaring gawin ay kinabibilangan ng:
Pagbibigay ng breathing apparatus
Ang mga breathing aid o ventilator ay ilalagay sa mga pasyenteng nahihirapang huminga. Ang ventilator ay ilalagay sa loob ng ilang linggo hanggang sa unti-unting bumaba ang epekto ng lason.
Pag-install ng feeding hose
Bibigyan ng feeding tube ang mga pasyenteng nahihirapang lumunok. Ang layunin ay matugunan ang mga pangangailangan sa nutrisyon ng mga pasyente, lalo na ang mga pasyente na mga bata pa o mga sanggol.
Rehabilitation therapy
Ang rehabilitation therapy ay ginagawa sa mga pasyente na ang kondisyon ay stable. Ang layunin nito ay tulungan ang pagbawi sa pagsasalita at paglunok, gayundin ang pagpapabuti ng mga function ng katawan na apektado ng botulism.
Mga komplikasyon ng Botulism
Ang botulism ay maaaring makaapekto sa lahat ng kalamnan sa katawan. Kung hindi agad magamot, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay mula sa botulism.
Ang iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay mga pangmatagalang karamdaman, sa anyo ng:
- Hirap sa pagsasalita at paglunok
- Pagkapagod
- Mahirap huminga
Pag-iwas sa botulism
Mayroong ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang botulism, kabilang ang:
- Kung gusto mong kumain ng de-latang pagkain, painitin muna ito sa itaas ng 120 degrees Celsius sa loob ng 20–100 minuto, depende sa uri ng pagkain.
- Iwasang kumain ng mga pagkaing nasira sa packaging, mga preserved na pagkain na may amoy, mga expired na pagkain, at mga pagkaing nakaimbak sa hindi naaangkop na temperatura.
- Huwag magbigay ng pulot sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang kahit kaunti, dahil ang pulot ay kilala na naglalaman ng mga bacterial spores botulinum.
Huwag gumamit ng mga droga, lalo na ang heroin, alinman sa pamamagitan ng paglanghap o sa pamamagitan ng iniksyon. Pakitandaan na ang paggamit ng mga sterile syringe ay hindi makakapigil sa botulism, dahil ang kontaminado ng bacteria na nagdudulot ng botulism ay heroin mismo.