IUGR - Mga sintomas, sanhi at paggamot

IUGRo ipaghihigpit sa paglago ng intrauterine ay isang kundisyon na nagdudulot ng pagkabansot sa paglaki ng fetus. Ang IUGR ay nailalarawan sa laki at bigat ng fetus na hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis.

Ang IUGR ay sanhi ng iba't ibang bagay. Isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ay ang abnormalidad ng inunan, na siyang organ na naghahatid ng dugo na naglalaman ng pagkain at oxygen sa sanggol habang nasa sinapupunan. Ang mga karamdaman at abnormalidad sa inunan ay magdudulot ng pagkagambala sa paglaki ng sanggol.

Ang IUGR ay dapat na naiiba sa mga sanggol na mababa ang timbang. Bagama't ang IUGR ay maaaring maging sanhi ng pagsilang ng mga sanggol na may mababang timbang sa katawan, hindi lahat ng mga sanggol na may mababang timbang sa panganganak ay nakakaranas ng IUGR.

Upang malaman kung ang fetus ay nakakaranas ng mga pagkaantala sa paglaki, kinakailangang kalkulahin ang gestational age (ang edad ng fetus sa sinapupunan) nang tumpak at pana-panahong pagsusuri sa ultrasound.

Sa pangkalahatan, mayroong 2 uri ng IUGR, lalo na:

• Symmetrical IUGR

  Ang paglaki ng pangsanggol sa ganitong kondisyon ay nababaril na ang laki ng bawat bahagi ng katawan ay proporsyonal. Nangangahulugan ito na ang lahat ng bahagi ng katawan ng pangsanggol na may IUGR ay maliit, kabilang ang laki ng mga panloob na organo.

• Asymmetric IUGR

  Ang paglaki ng pangsanggol sa kondisyong ito ay nababaril na may hindi katimbang na laki ng katawan. Kapag nakakaranas ng asymmetric IUGR, ang isang bahagi ng katawan ng pangsanggol, tulad ng laki ng ulo ay maaaring maging normal at ayon sa edad ng gestational, ngunit ang iba pang mga bahagi ng katawan ay mas maliit.

Mga sanhi ng IUGR

Ang IUGR ay kadalasang sanhi ng pagkagambala o abnormalidad sa inunan. Ang inunan ay isang organ na nagbibigay ng dugo na naglalaman ng oxygen at nutrients mula sa mga buntis na kababaihan patungo sa fetus, at nag-aalis ng metabolic waste mula sa fetus.

Ang mga karamdaman at abnormalidad sa inunan ay magdudulot ng pagkagambala sa supply ng oxygen at nutrients sa fetus. Pipigilan nito ang paglaki ng pangsanggol.

Ang panganib ng IUGR ay tataas kung ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng mga sumusunod na kondisyon:

• Hindi makontrol na diabetes mellitus
• Mataas na presyon ng dugo (hypertension)
• Preeclampsia
• Sakit sa puso
• Sakit sa bato
• Sakit sa baga
• Anemia
• Mga impeksyon, tulad ng rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis, at syphilis
• Malnutrisyon sa panahon ng pagbubuntis
• Paninigarilyo, alkoholismo, o paggamit ng droga

Ang mga congenital abnormalities sa fetus, tulad ng Down's syndrome, Fanconi's syndrome, anencephaly, at maramihang pagbubuntis, ay maaari ding tumaas ang panganib ng IUGR.

Mga Sintomas at Palatandaan ng IUGR

Ang IUGR ay nagdudulot ng pagbaril sa paglaki ng sanggol. Ang mga buntis na kababaihan na nagdadala ng fetus na may IUGR ay hindi kinakailangang nakakaramdam ng mga partikular na reklamo at sintomas. Gayunpaman, ang laki ng tiyan ay maaaring mas maliit kung ihahambing sa isang pagbubuntis na may normal na lumalaking fetus.

Ang pangunahing palatandaan ng IUGR ay ang mas maliit na sukat ng fetus kumpara sa edad ng gestational nito. Kasama sa panukalang ito ang tinantyang timbang, haba ng katawan, at mga sukat ng circumference ng ulo. Ang mga fetus ng IUGR sa pangkalahatan ay may tinantyang timbang na mas mababa sa ika-10 porsyento para sa edad ng pagbubuntis.

Kailan pumunta sa doktor

Gaya ng inilarawan sa itaas, ang IUGR ay walang sintomas. Ang bawat buntis ay obligadong magsagawa ng mga regular na check-up sa pagbubuntis upang matukoy ang kalagayan ng kanyang pagbubuntis at masubaybayan ang paglaki at pag-unlad ng fetus.

Kailangang regular na suriin ng bawat buntis ang kanyang pagbubuntis sa doktor. Nasa ibaba ang isang detalyadong iskedyul ng mga regular na check-up sa doktor na kailangang gawin ng mga buntis na kababaihan:

• Ika-4 hanggang ika-28 na linggo: isang beses sa isang buwan
• Ika-28 hanggang ika-36 na linggo: bawat 2 linggo
• Ika-36 hanggang ika-40 na linggo: isang beses sa isang linggo

Kung ang mga buntis na kababaihan ay may mga kondisyon sa kalusugan o mga gawi na nagpapataas ng panganib ng IUGR, tulad ng pagdurusa mula sa diabetes, hypertension, preeclampsia, malnutrisyon, paninigarilyo, at alkoholismo, ang regular na check-up ay sapilitan upang makontrol ang mga sakit at kundisyong ito.

Kung ang fetus ay may IUGR, sundin ang mga rekomendasyon at iskedyul ng mga pagsusuri na ibinigay ng doktor. Layon nito na masubaybayan ang pag-unlad ng kondisyon ng mga buntis at fetus at maiiwasan ang mga komplikasyon dahil sa IUGR.

Diagnosis ng IUGR

Natutukoy ang IUGR kapag ang mga buntis ay pumunta sa doktor para sa prenatal check-up. Magtatanong ang doktor tungkol sa mga reklamo na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ang kasaysayan ng sakit na mayroon ang buntis, ang diyeta, at ang pamumuhay ng buntis.

Susunod, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng buntis at masuri kung ang paglaki ng fetus ay normal o bansot. Ilan sa mga uri ng pagsusuri na isasagawa ay:

• Pagsusukat ng timbang

  Ang layunin ay matukoy ang malnutrisyon sa mga buntis na kababaihan. Kung ang buntis ay hindi tumaba, maaari itong magpahiwatig ng problema sa pagbubuntis, kabilang ang IUGR.

• Pagsukat ng punong taas

  Ang layunin ay upang masuri ang tinantyang bigat ng fetus sa pamamagitan ng pagkalkula ng distansya mula sa pubic bone hanggang sa tuktok ng matris. Ang taas ng pundo ng matris na hindi naaayon sa edad ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng abnormalidad.

• Pagsusuri sa ultratunog

  Ang layunin ay upang masuri ang tinantyang bigat ng fetus at ang dami o antas ng amniotic fluid, at upang malaman kung ang fetus ay lumalaki nang normal at ayon sa gestational age o hindi.

• Pagsusuri sa Doppler

  Ang layunin ay suriin ang daloy ng dugo ng inunan at mga daluyan ng dugo sa utak ng pangsanggol. Maaaring makita ng pagsusuring ito ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng pangsanggol, na maaaring makilala ang posibilidad ng IUGR.

• Pagsusuri sa amniocentesis

  Ang amniocentesis ay naglalayong tuklasin ang mga abnormalidad sa fetus na maaaring magdulot ng IUGR. Ginagawa ang pamamaraang ito sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng amniotic fluid para sa karagdagang pagsusuri sa laboratoryo.

Paggamot sa IUGR

Ang paggamot sa IUGR ay batay sa sanhi, kondisyon ng fetus, at edad ng pagbubuntis. Upang masuri ang pag-unlad ng fetus, magsasagawa ang doktor ng mga regular na pagsusuri sa pagbubuntis at ultrasound. Mayroong ilang mga paraan na gagawin ng mga doktor upang gamutin ang IUGR, kabilang ang:

Pag-regulate ng pagkain at nutritional intake

Kung ang buntis ay hindi tumaba o kung ang buntis ay malnourished, ito ay kinakailangan upang mapabuti ang diyeta at tuparin ang nutritional intake. Ang mga pagpapabuti sa diyeta ay inaasahan na magpapataas ng timbang ng mga buntis na kababaihan at makakatulong sa pagtagumpayan ng IUGR na nararanasan ng fetus.

Sapat na pahinga

Ang mga doktor ay magpapayo sa mga buntis na magpahinga. Ang pahinga ay maaaring gawin sa bahay o sa ospital, ito ay depende sa kondisyon ng buntis. Ang pahinga ay maaaring makatulong sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa fetus, upang ang fetus ay lumaki ng maayos.

Induction ng paggawa

Kung ang IUGR ay nangyari sa 34 na linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor na pabilisin ang panganganak sa pamamagitan ng induction. Kung ang gestational age ay wala pang 34 na linggo, susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng fetus hanggang sa ito ay 34 na linggo.

Caesarean section

Maaaring magsagawa ng cesarean section kung ang presyon mula sa birth canal sa panahon ng normal na panganganak ay itinuring na masyadong mapanganib para sa fetus.

Mga komplikasyon ng IUGR

Ang mga komplikasyon ng IUGR ay maaaring mangyari sa fetus at mga buntis na kababaihan. Ang mga buntis na babaeng nagdadala ng mga sanggol na may IUGR ay nasa panganib na manganak sa pamamagitan ng caesarean section. Samantala, ang mga sanggol na ipinanganak na may IUGR ay nasa panganib para sa mga komplikasyon tulad ng:

• Mababang antas ng oxygen sa dugo sa kapanganakan
• Hypothermia (mababang temperatura ng katawan)
• Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo)
• Impeksyon
• Abnormal na bilang ng selula ng dugo
• Mahirap tumaba
• Mga karamdaman sa sistema ng paghinga
• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos
• Mga karamdaman sa digestive system
• Cerebral palsy
• Pagkabulag
• Bingi
• Naantala ang pag-unlad ng motor
• Sindroma sa biglaang pagkamatay ng mga sangol

Pag-iwas sa IUGR

Maaaring mangyari ang IUGR sa malulusog na ina. Upang maiwasan at mabawasan ang panganib ng IUGR, maaaring gawin ng mga buntis na kababaihan ang mga sumusunod na hakbang:

• Kumain ng mga masusustansyang pagkain, tulad ng isda, pasteurized na gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay at prutas
• Ang pag-inom ng prenatal vitamins, tulad ng folic acid, ay mainam para sa pagkonsumo mula noong pagpaplano para sa pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis
• Mag-ehersisyo nang regular upang mapabuti ang sirkulasyon at mapataas ang daloy ng oxygen sa fetus. Kasama sa mga sports na ligtas na gawin ang paglangoy, yoga, o paglalakad.
• Huwag umiinom ng droga nang walang ingat. Palaging kumunsulta sa doktor kung nakakaranas ka ng mga problema sa kalusugan sa panahon ng pagbubuntis upang makakuha ng mga gamot na ligtas para sa mga buntis at fetus.