Ang lymphedema o lymphedema ay pamamaga ng mga binti o braso sanhi ng pagbabara ng mga sisidlan lymph (lymphatic obstruction).
Ang lymph fluid ay isang bahagi ng lymphatic system o sistema ng depensa ng katawan sa pagpuksa ng impeksiyon. Sa pagsasagawa nito, ang lymph fluid (lymph fluid) ay magpapalipat-lipat sa mga lymph vessel. Kapag may pinsala sa mga lymph vessel, ang daloy ng lymph fluid ay mababara at magdudulot ng pamamaga sa ilang bahagi ng katawan.
Sintomas ng Lymphedema
Ang pangunahing sintomas ng lymphedema ay pamamaga sa mga binti at braso. Ang pamamaga na nangyayari ay maaaring mula sa banayad na pamamaga na hindi nararamdaman ng nagdurusa hanggang sa matinding pamamaga.
Ang mga namamagang paa o braso ay kadalasang masakit, mabigat, o matigas, na nagpapahirap sa maysakit na gumalaw. Ang pagbabara at pamamaga na ito ay maaaring magdulot ng iba pang mga problema at sintomas, tulad ng:
- Pamamaga ng balat at nakapaligid na tissue
- Mga pasa
- Bitak na balat
- Pagpapatigas at pampalapot ng balat (skin fibrosis)
- Nabubuo ang mga ulser sa balat
- Pamamaga ng mga lymph node
Kailan pumunta sa doktor
Tawagan kaagad ang iyong doktor kung lumilitaw ang pamamaga sa mga binti o braso, kahit na maliit pa ang mga ito. Ang agarang paggamot ay kailangang gawin upang maiwasan ang paglaki ng braso o binti.
Ang mga pasyente ng kanser ay nasa panganib na magkaroon ng lymphedema, dahil sa kanser at bilang isang side effect ng paggamot sa kanser. Samakatuwid, ang mga may kanser ay dapat na regular na kumunsulta sa isang doktor habang sumasailalim sa paggamot sa kanser.
Kailangang talakayin pa ng mga pasyente ng cancer ang kanilang oncologist tungkol sa mga benepisyo at panganib ng paggamot na ibibigay. Ginagawa ito upang mahulaan ang mga epekto ng paggamot, tulad ng lymphedema.
Ang mga pasyente na may lymphedema ay dapat ding mag-ingat at agad na kumunsulta sa doktor kung lumitaw ang mga sintomas ng impeksyon. Ang impeksyon na hindi ginagamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at pagkamatay ng tissue. Ilan sa mga sintomas ng impeksyon na dapat bantayan ay:
- lagnat.
- Ang balat ay pula, namamaga, at masakit.
- Ang balat ay nararamdaman na mainit sa pagpindot.
Mga sanhi ng Lymphedema
Ang lymphedema ay pinakakaraniwan sa mga pasyente ng kanser. Ang paglaki ng mga selula ng kanser sa paligid ng mga sisidlan o mga lymph node ay maaaring humarang sa mga lymph duct, sa gayon ay humaharang sa daloy ng lymph fluid.
Hindi lamang ang sakit, ang paggamot sa kanser, tulad ng radiotherapy o surgical removal ng tumor, ay maaari ding makapinsala sa mga lymph channel. Bilang karagdagan sa pagiging nauugnay sa kanser, ang lymphedema ay nangyayari din sa mga pasyente na may elephantiasis dahil sa impeksyon ng filarial worm.
Ang ilang mga genetic na sakit na nagdudulot ng mga abnormalidad sa istruktura ng mga lymph vessel (lymph vessels) ay maaari ding maging sanhi ng lymphedema. Ang abnormalidad na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbara at pag-iipon ng lymph fluid. Ang ilang mga genetic na sakit ay maaari ding maging sanhi ng lymphedema, kabilang ang:
- sakit ni Meige (Msakit ni eige)
- sakit ni Milroy (Misakit ni lroy)
- Lymphedema tarda
Bukod sa mga salik sa itaas, ang isang tao ay maaari ding nasa panganib na magkaroon ng lymphedema kung sila ay napakataba, nagdurusa psoriatic arthritis o rayuma, at katandaan.
Diagnosis ng Lymphedema
Upang masuri ang lymphedema, sa una ay tatanungin ng doktor ang mga sintomas ng pasyente at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Tatanungin din ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente, halimbawa kung ang pasyente ay may kanser o sumasailalim sa paggamot sa kanser.
Kung ang dahilan ay hindi malinaw, ang doktor ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri upang makakuha ng mas malinaw na larawan ng mga lymph vessel. Ang mga follow-up na eksaminasyon ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng pag-scan, alinman sa pamamagitan ng ultrasound, CT scan, MRI, o isang nuclear examination na tinatawag na lymphoscintigraphy.
Lymphoscintigraphy ay isang pamamaraan ng pag-scan sa mga lymph channel sa pamamagitan ng dating pag-iniksyon ng radioactive na likido.
Paggamot ng Lymphedema
Ang paggamot sa lymphedema ay naglalayong mapawi ang mga sintomas na dinaranas ng pasyente at mabawasan ang pamamaga na nangyayari. Ang paggamot sa lymphedema ay naglalayon din na maiwasan ang impeksyon at maiwasan ang paglala ng pamamaga. Ang mga pamamaraan ng paggamot na maaaring dumaan sa mga pasyente ng lymphedema ay kinabibilangan ng:
Self therapy
Mayroong ilang mga therapies na ginagamit upang gamutin ang lymphedema nang nakapag-iisa sa bahay, lalo na:
- Iposisyon ang apektadong binti o braso na mas mataas kaysa sa puso kapag nakahiga, upang maibsan ang pananakit o mga sintomas.
- Magsagawa ng magaan na ehersisyo upang ma-relax ang mga problemang kalamnan at makatulong na masira ang naipon na lymph fluid.
- Protektahan ang mga braso o binti mula sa pinsala, maging maingat kapag gumagamit ng matutulis na bagay.
- Panatilihin ang kalinisan ng mga namamagang bahagi ng katawan at huwag maglakad ng nakayapak.
Espesyal na therapy
Ang ilang partikular na mga therapies na maaaring gawin upang gamutin ang lymphedema ay kinabibilangan ng:
- pneumatic compression, isang aparato na nakabalot sa braso at binti upang pana-panahong mag-bomba at maglapat ng presyon upang linisin ang mga likido.
- mga damit ng compression, lalo na ang mga espesyal na damit o medyas na pumipindot sa braso o binti na may problema upang ang lymph fluid ay maubos.
- manual lymph drainage, ito ay isang manual massage technique na ginagawa upang makinis ang daloy ng mga likido.Ang therapy na ito ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan.
- Kumpleto decogestive tpagpapagaling (CDT), na isang kumbinasyon ng ilang uri ng therapy at ang aplikasyon ng isang malusog na pamumuhay.
Droga
Kung mayroong impeksyon sa balat o sa iba pang mga tisyu na apektado ng lymphedema, ang doktor ay magrereseta ng mga antibiotic upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa mga daluyan ng dugo.
Bilang karagdagan, ang iba pang mga gamot, tulad ng mga retinoid o mga gamot sa pang-deworming diethylcarbamazine, maaari ding ibigay ng doktor ayon sa sanhi ng lymphedema.
Operasyon
Sa malalang kaso, maaaring magsagawa ng operasyon upang alisin ang labis na likido o alisin ang tissue. Tandaan, ang pagkilos na ito ay maaari lamang mabawasan ang mga sintomas at hindi ganap na maibalik ang lymphedema.
Ang operasyon ay mas naglalayong alisin ang namamagang tissue dahil sa tissue buildup, lalo na ang subcutaneous tissue at fatty tissue sa mga lugar na may problema.
Kung kinakailangan, ang pasyente ay sasailalim din sa pagtanggal ng balat, lalo na ang mga nahawahan na at naagnas na. Ang pasyente ay sasailalim sa skin graft surgery upang mapalitan ang balat na nawala dahil sa operasyon.
Ang mga lymph duct na nasira at na-block ay kadalasang hindi na makakabalik sa normal. Gayunpaman, sa paggamot sa itaas, ang mga sintomas ay bababa at ang panganib ng mga komplikasyon ay magiging mas maliit.
Mga Komplikasyon ng Lymphedema
Ang lymphedema na hindi ginagamot nang maayos ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, tulad ng:
- Mga impeksyon, tulad ng cellulitis (impeksyon sa balat) at lymphangitis (impeksyon ng mga lymph vessel).
- Lymphangiosarcoma, ibig sabihin, soft tissue cancer na bihira, ngunit nasa panganib na magkaroon ng lymphedema.
- Deep vein thrombosis, lalo na ang mga namuong dugo sa malalalim na ugat, lalo na sa mga hita at binti.
Kung ang impeksyon ay kumalat at nagdulot ng pagkamatay ng tissue, ang bahagi ng katawan na may lymphedema ay nasa panganib din para sa pagputol.
Pag-iwas sa Lymphedema
Mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas na maaaring gawin ng mga taong nasa panganib na magkaroon ng lymphedema, kabilang ang:
- Igalaw ang iyong mga binti o braso sa pamamagitan ng magaan na ehersisyo sa loob ng 4-6 na linggo, kung kamakailan kang nagkaroon ng operasyon sa pagtanggal ng lymph node.
- Panatilihin ang perpektong timbang ng katawan, upang mabawasan ang panganib ng lymphedema.
- Magsuot ng maluwag na damit, upang mapanatiling maayos ang daloy ng dugo at lymph fluid.
Lalo na para sa mga pasyente ng kanser na sasailalim sa radiotherapy o operasyon, tanungin ang oncologist nang maaga tungkol sa mga hakbang na maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng lymphedema.