Ang pneumothorax ay isang kondisyon kapag naipon ang hangin sa lukab pleura, na siyang puwang sa pagitan ng mga baga at pader ng dibdib. Maaaring pumasok ang hangin dahil sa pinsala sa dingding ng dibdib o pagkapunit sa tissue ng baga. Bilang isang resulta, ang mga baga ay nagiging impis (collapsed) at hindi maaaring lumawak.
Batay sa sanhi, nahahati ang pneumothorax sa dalawa, katulad ng traumatic pneumothorax at nontraumatic pneumothorax. Maaaring magresulta ang traumatic pneumothorax mula sa pinsala sa mga baga o pader ng dibdib, samantalang ang nontraumatic pneumothorax ay maaaring mangyari na mayroon o walang sakit sa baga.
Kung titingnan mula sa kalubhaan, ang pneumothorax ay maaaring uriin sa:
- Simpleng pneumothorax
Naka-on simpleng pneumothorax, bahagi lamang ng baga ang bumagsak, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagbaba sa mga antas ng oxygen sa dugo at igsi ng paghinga. Simpleng pneumothorax hindi emergency, ngunit kailangan pa ring subaybayan.
- Tension pneumothorax
Naka-on tension pneumothorax, lahat ng bahagi ng baga ay bumagsak, na nagiging sanhi ng pagbaba sa paggana ng puso at iba pang mga organo. Tension pneumothorax maaaring magdulot ng kamatayan kung hindi agad magamot.
Mga sanhi ng Pneumothorax
Ang pneumothorax ay maaaring mangyari bigla nang walang alam na dahilan o bilang resulta ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon:
- Mga sakit sa baga na nagdudulot ng pinsala sa tissue, tulad ng chronic obstructive pulmonary disease (COPD), impeksyon sa baga, at cystic fibrosis
- Mga pinsala sa dibdib, halimbawa mula sa mga sugat ng baril, saksak, tama, sirang tadyang, o mga medikal na pamamaraan, gaya ng mga biopsy at CPR
- Pagkasira ng mga air-filled sac (blebs) sa labas ng baga dahil sa emphysema o COPD
- Imbalance ng air pressure sa dibdib dahil sa paggamit ng breathing apparatus o ventilator
Mga Salik sa Panganib sa Pneumothorax
Ang pneumothorax ay karaniwang maaaring maranasan ng sinuman. Gayunpaman, ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay mas nasa panganib na magkaroon ng pneumothorax:
- Kasarian ng lalaki
- 20ꟷ40 taong gulang
- Magkaroon ng ugali sa paninigarilyo
- Nagdurusa sa sakit sa baga, lalo na ang COPD
- Magkaroon ng family history ng pneumothorax
- Nagkaroon ka na ba ng pneumothorax dati?
Sintomas ng Pneumothorax
Ang pagtaas ng presyon ng hangin sa pleura ay maiiwasan ang paglaki ng mga baga kapag huminga ka. Bilang resulta, ang mga sintomas tulad ng:
- Sakit sa dibdib
- Mahirap huminga
- Isang malamig na pawis
- Maasul o cyanotic ang kulay ng balat
- Tibok ng puso
- Mahina
- Ubo
Kailan pumunta sa doktor
Agad na kumunsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa itaas, lalo na kung lumitaw ang mga ito pagkatapos mong magkaroon ng pinsala sa dibdib o mayroon kang alinman sa mga panganib na kadahilanan na nakalista sa itaas.
Mahalagang tandaan na dapat pa ring gawin ang pagsusuri kung mayroon kang pinsala sa dibdib, kahit na wala kang anumang mga sintomas o mayroon ka lamang mga banayad na sintomas.
Kung ang sakit sa dibdib ay hindi mabata o ang paghinga ay lumalala, pumunta sa emergency room ng pinakamalapit na ospital.
Diagnosis ng Pneumothorax
Magtatanong ang doktor tungkol sa mga sintomas na nararanasan ng pasyente at magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, lalo na sa pamamagitan ng pakikinig sa tunog sa dibdib ng pasyente gamit ang stethoscope. Pagkatapos, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay magsasagawa ng mga karagdagang pagsusuri na may:
- Pagsusuri ng arterial blood gas, upang masukat ang antas ng oxygen sa dugo ng pasyente
- Mag-scan gamit ang ultrasound, chest X-ray, o CT scan, upang makakuha ng larawan ng kondisyon ng baga ng pasyente
Paggamot sa Pneumothorax
Ang paggamot sa pneumothorax ay naglalayong bawasan ang presyon sa baga upang ang mga baga ay lumawak nang maayos at upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang paraan ng paggamot na pipiliin ng doktor ay depende sa kalubhaan at kondisyon ng pasyente.
Ang mga sumusunod ay ilan sa mga paraan ng paggamot na maaaring magamit upang gamutin ang pneumothorax:
1. Pagmamasid
Kung maliit na bahagi lamang ng baga ng pasyente ang bumagsak at walang matinding respiratory distress, maaaring subaybayan na lamang ng doktor ang kondisyon ng pasyente.
Ang pagsubaybay ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng X-ray sa pana-panahon hanggang sa muling lumawak ang mga baga ng pasyente. Ang doktor ay magbibigay din ng oxygen kung ang pasyente ay nahihirapang huminga o bumaba ang oxygen level sa kanyang katawan.
Sa panahon ng pagsubaybay, hihilingin ng doktor sa pasyente na huwag gumawa ng mabibigat na aktibidad o maglakbay sa pamamagitan ng eroplano hanggang sa gumaling ang mga baga.
2. Aspirasyon ng karayom o pagpasok ng chest tube
Kung ang karamihan sa baga ay bumagsak, dapat alisin ng doktor ang koleksyon ng hangin sa pleural cavity. Upang gawin ito, maaaring gamitin ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:
- Needle aspiration, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom sa dibdib ng pasyente
- Pag-install ng chest tube, ibig sabihin sa pamamagitan ng pagpasok ng tubo sa pamamagitan ng paghiwa sa pagitan ng breastbone, upang ang hangin ay makalabas sa tubo na ito
3. Non-surgical na mga hakbang
Kung ang mga baga ay hindi pa rin lumalawak pagkatapos ng paggamot sa mga pamamaraan sa itaas, ang doktor ay magsasagawa ng mga hakbang na hindi kirurhiko, tulad ng:
- Nakakairita sa pleura upang ang pleura ay dumikit sa dingding ng dibdib, upang ang hangin ay hindi na makapasok sa pleural cavity
- Pagkuha ng dugo mula sa braso ng pasyente at ipinasok ito sa isang chest tube upang harangan ang pagtagas ng hangin
- Mag-install ng one-way valve sa daanan ng hangin sa pamamagitan ng maliit na tubo (bronchoscope) na ipinapasok sa lalamunan, upang ang mga baga ay lumawak nang maayos at wala nang hangin na tumagas sa pleural cavity
4. Surgery
Isinasagawa ang operasyon kung ang ibang paraan ng paggamot ay hindi epektibo o umuulit ang pneumothorax. Ang operasyon ay isinasagawa upang ayusin ang tumutulo na bahagi ng baga.
Sa malalang kaso, ang doktor ay magsasagawa ng lobectomy, na kung saan ay ang pagtanggal ng bahagi (lobe) ng gumuhong baga.
Mga komplikasyon ng Pneumothorax
Ang matinding pneumothorax ay isang mapanganib na kondisyon. Kung hindi masusuri, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon tulad ng:
- Pulmonary edema, na isang koleksyon ng likido sa mga bag ng baga
- Pneumomediastinum, na isang koleksyon ng hangin sa gitna ng dibdib
- Empyema, na isang koleksyon ng nana sa pleural cavity
- Hemopneumothorax, na isang koleksyon ng hangin at dugo sa pleural cavity
- Pneumopericardium, na isang koleksyon ng hangin sa pagitan ng mga layer ng puso
- Hypoxemia, na isang kakulangan ng oxygen sa dugo dahil sa respiratory failure
- tumigil ang puso
- Subcutaneous emphysema
Pag-iwas sa Pneumothorax
Hindi alam kung paano maiwasan ang pneumothorax. Gayunpaman, kung mayroon kang kasaysayan ng pneumothorax, sundin ang mga rekomendasyon sa ibaba upang maiwasan ang pag-ulit ng kundisyong ito:
- Huminto sa paninigarilyo.
- Regular na suriin ang iyong kondisyon sa doktor.
- Itigil ang mga pisikal na aktibidad na nakakapagod para sa baga, tulad ng pagsisid.