Adenomyosis o adenomyosis ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang ibabaw na lining ng uterine cavity (endometrium) ay lumalaki sa loob ng muscular wall ng uterus (myometrium). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrial tissue ay dapat na linya lamang sa ibabaw ng uterine cavity.
Ang kundisyong ito ay maaaring maranasan ng mga kababaihan sa lahat ng pangkat ng edad, ngunit mas karaniwan sa edad na 40-50 taon. Bagama't sa pangkalahatan ay itinuturing na hindi nakakapinsala, ang adenomyosis ay maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay ng nagdurusa.
Kapag ang isang tao ay may adenomyosis, ang endometrial tissue ay maaari pa ring gumana ng normal. Gayunpaman, dahil sa adenomyosis, ang matris ay lalago, na magdudulot ng matinding pagdurugo at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Sintomas ng Adenomyosis
Ang ilang mga taong may adenomyosis ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. Minsan maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan o pelvis, ngunit saglit lamang. Habang sa ibang mga pasyente, ang adenomyosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas, katulad ng:
- Malakas at matagal na pagdurugo sa panahon ng reglamenorrhagia).
- Pananakit ng regla (dysmenorrhea).
- Isang pakiramdam ng presyon sa ibabang tiyan o pelvis, dahil sa paglaki ng matris.
Kailan pumunta sa doktor
Ang pananakit ng regla o dysmenorrhea ay isa sa mga sintomas na dulot ng adenomyosis. Kumonsulta sa doktor kung ang pananakit ng regla ay nararamdamang sobra o hindi mabata, naganap nang 3 sunod-sunod na cycle, at nakakasagabal sa mga aktibidad.
Pinapayuhan ka ring kumunsulta sa doktor kung ang pagdurugo sa panahon ng regla ay higit sa karaniwan o may pagdurugo mula sa ari pagkatapos ng menopause.
Mga sanhi ng Adenomyosis
Hanggang ngayon, ang sanhi ng adenomyosis ay hindi pa natutukoy. Gayunpaman, pinaghihinalaan ng mga eksperto na mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng adenomyosis, lalo na:
- Nagkaroon ng operasyon sa matris, tulad ng cesarean section.
- Pamamaga ng matris, halimbawa dahil sa impeksyon.
- Matris deformity.
- Mga pagbabago sa antas ng hormone, halimbawa dahil sa regla o menopause.
- Nasa 40 hanggang 50 taong gulang.
- Uminom ng gamot na tamixofen para sa kanser sa suso.
Diagnosis ng Adenomyosis
Bilang unang hakbang, kailangang malaman ng mga doktor ang mga sintomas at magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente. Pangunahing susuriin ng doktor ang ibabang bahagi ng tiyan o pelvis upang makita kung may paglaki ng matris at kung may sakit kapag pinindot.
Ang diagnosis ng adenomyosis ay mahirap tiyakin lamang mula sa mga sintomas na lumilitaw, dahil ito ay katulad ng iba pang mga sakit sa matris, tulad ng fibroids, endometriosis, o endometrial polyps. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay kailangang magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri sa anyo ng:
- Pelvic (ibabang tiyan) o transvaginal ultrasoundMaaaring makita ng ultratunog ang isang pinalaki na matris, mga pagbabago sa hugis ng mga kalamnan ng matris, ang pagkakaroon ng mga cyst ng matris, o pampalapot ng endometrium.
- MRI ng matrisAng pagsusuring ito ay ginagawa ng doktor upang makita nang mas detalyado ang kondisyon ng matris.
- Pagsusuri ng dugoAng pagsusuring ito ay isinasagawa upang matukoy ang epekto ng pagdurugo, katulad ng anemia o kakulangan ng dugo.
- Endometrial biopsyAng sampling at pagsusuri ng mga sample ng endometrial tissue ay isinasagawa upang kumpirmahin ang paglitaw ng adenomyosis.
Paggamot sa Adenomyosis
Ang paggamot para sa mga pasyenteng may adenomyosis ay iaakma sa kalubhaan ng mga sintomas, kasaysayan ng panganganak, at pagnanais ng pasyente na magkaroon ng mga supling sa hinaharap.
Upang mabawasan ang banayad na pananakit, maaaring gawin ang self-medication, sa pamamagitan ng pagbababad sa maligamgam na tubig o paggamit ng mainit na pad sa tiyan. Ang mga over-the-counter na pain reliever, tulad ng paracetamol, ay maaari ding inumin upang mabawasan ang pananakit.
Kung ang mga pagsisikap na ito ay hindi nagawang mapawi ang mga sintomas ng adenomyosis o may mabigat na pagdurugo ng regla, kumunsulta sa isang gynecologist para sa karagdagang paggamot. Gagamutin ito ng obstetrician sa pamamagitan ng:
Pampawala ng sakit
Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, tulad ng mefenamic acid, ay maaaring ibigay upang mabawasan ang sakit.
Hormon therapy
Ang therapy na ito ay ibinibigay sa mga pasyente na nakakaranas ng matinding pagdurugo sa panahon ng regla o hindi mabata na pananakit. Ang isang halimbawa ng therapy sa hormone ay ang birth control pill.
Endometrial ablation
Ang pamamaraang ito ay naglalayong sirain ang lining ng matris na may adenomyosis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari lamang gawin kung ang adenomyosis ay hindi pumasok nang malalim sa kalamnan ng matris.
Mataas iintensity fnakatutok ultratunog (HIFU)
Sa pamamaraang ito, ang lugar na may adenomyosis ay i-irradiated ng isang tool ultrasound partikular para sa pag-alis ng endometrial tissue.
Adenomyectomy
Ginagawa ang pamamaraang ito upang alisin ang adenomyosis tissue sa pamamagitan ng operasyon. Inirerekomenda ang isang bagong pamamaraan ng operasyon kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagtagumpay sa pag-aalis ng adenomyosis.
Embolization ng uterine arteries
Ang pamamaraang ito ay ginagawa upang harangan ang daloy ng dugo sa lugar ng adenomyosis, upang ang laki nito ay bababa at ang mga reklamo ay humupa. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa operasyon.
Hysterectomy
Ang hysterectomy o pagtanggal ng matris ay ginagawa kung ang andenomyosis ay hindi magagamot sa ibang paraan. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda lamang kung ang pasyente ay hindi na gustong mabuntis.
Mga Komplikasyon ng Adenomyosis
Ang adenomyosis na may masagana at matagal na pagdurugo sa panahon ng regla ay maaaring magdulot ng anemia o kakulangan ng dugo. Bilang karagdagan sa anemia, ang adenomyosis ay maaari ding makagambala sa kalidad ng buhay ng nagdurusa, dahil sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga aktibidad dahil sa pananakit ng regla at mabigat na pagdurugo ng regla.