Ang hernia o luslos ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang organ sa katawan ay dumidiin at lumalabas sa pamamagitan ng mahinang kalamnan tissue o nakapalibot na connective tissue. Ang connective tissue ng katawan ay dapat sapat na malakas upang hawakan ang mga organo sa lugar nito. Gayunpaman, ang ilang mga bagay ay nagiging sanhi ng paghina ng connective tissue upang hindi nito mahawakan ang mga organo sa loob at magresulta sa isang luslos.
Mga Uri ng Hernias
Ang hernias ay binubuo ng ilang uri, lalo na:
- inguinal hernia, Ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng bituka o fatty tissue sa cavity ng tiyan ay dumikit sa singit. Ang inguinal hernia ay ang pinakakaraniwang uri ng hernia at ang mga lalaki ay may mas mataas na panganib na magkaroon nito.
- femoral hernia, Ito ay nangyayari kapag ang fatty tissue o bahagi ng bituka ay dumikit sa panloob na itaas na hita. Ang panganib ng mga kababaihan na dumaranas ng ganitong uri ng luslos ay mas mataas, lalo na ang mga babaeng buntis o sobra sa timbang (obese).
- umbilical hernia, Ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng bituka o fatty tissue ay tumutulak at lumalabas sa dingding ng tiyan, partikular sa pusod. Ang umbilical hernia ay kadalasang nararanasan ng mga sanggol at bata na wala pang 6 na buwan dahil sa hindi tuluyang pagsasara ng butas ng pusod pagkatapos maipanganak ang sanggol.
- hiatus hernia, nangyayari kapag ang bahagi ng tiyan ay lumalabas sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng diaphragm (ang pagkahati sa pagitan ng lukab ng dibdib at ng lukab ng tiyan). Ang ganitong uri ng hernia ay karaniwang nangyayari sa mga matatanda (> 50 taon). Kung ang isang bata ay may hiatal hernia, ang kondisyon ay sanhi ng isang congenital abnormality.
- incision hernia, nangyayari kapag lumalabas ang bituka o tissue sa pamamagitan ng surgical scar sa tiyan o pelvis. Ang isang incisional hernia ay maaaring mangyari kapag ang kirurhiko na sugat sa tiyan ay hindi ganap na sumasara.
- epigastric hernia, Ito ay nangyayari kapag ang mataba na tisyu ay lumalabas sa itaas na dingding ng tiyan, mula sa bituka hanggang sa pusod.
- spigelian hernia, nangyayari kapag ang isang bahagi ng bituka ay tumutulak laban sa connective tissue (Spigelian fascia) na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng rectus abdominus na kalamnan, na isang kalamnan na umaabot mula sa tadyang hanggang sa pelvis na may katangiang umbok na kilala bilang 'anim na pack'. Ang Spigelian hernias ay kadalasang nangyayari sa lugar ng Spigelian belt, na kung saan ay ang lugar ng pusod pababa.
- diaphragmatic hernia, Ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng mga organo ng tiyan ay nakausli sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng diaphragm. Ang ganitong uri ng hernia ay maaari ding maranasan ng mga sanggol kapag ang pagbuo ng diaphragm ay hindi pa perpekto.
- luslos ng kalamnan, Ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng kalamnan ay lumalabas sa dingding ng tiyan. Ang ganitong uri ng luslos ay maaari ding mangyari sa mga kalamnan ng binti bilang resulta ng pinsala sa panahon ng ehersisyo.
Mga sanhi ng Hernia
Ang hernias ay sanhi ng kumbinasyon ng mga nahila at nanghina na mga kalamnan. Mayroong ilang mga bagay na nagiging sanhi ng paghina ng mga kalamnan ng katawan, katulad:
- Edad.
- Talamak na ubo.
- Congenital birth, lalo na sa pusod at diaphragm.
- Pinsala o komplikasyon mula sa operasyon sa tiyan.
Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kadahilanan na naisip na nagpapataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng luslos, lalo na kapag ang mga kalamnan ng katawan ay nagsimulang humina. Kabilang sa iba pa ay:
- Masyadong madalas ang pagbubuhat ng mabibigat na timbang.
- Pagdumi na nagiging sanhi ng paghihirap ng mga nagdurusa sa panahon ng pagdumi.
- Ang pagbubuntis ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa dingding ng tiyan.
- Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.
- Biglang tumaba.
- Pagbahing na tumatagal ng mahabang panahon.
Mga sakit tulad ngcystic fibrosis, maaari ding hindi direktang tumaas ang panganib ng luslos. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng baga kaya nag-trigger ito ng talamak na ubo.
Mga Sintomas ng Hernia
Iba-iba ang mga sintomas ng luslos, depende sa lokasyon at kalubhaan nito. Ang mga hernia sa tiyan o singit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bukol o umbok na maaaring mawala kapag nakahiga. Gayunpaman, ang bukol ay maaaring lumitaw muli kapag ang nagdurusa ay tumawa, umuubo, o pilay. Ang iba pang mga sintomas ng hernia ay:
- Sakit sa lugar ng bukol, lalo na kapag nagbubuhat o nagdadala ng mabibigat na bagay.
- Ang bigat at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, lalo na kapag nakayuko.
- Pagkadumi.
- Ang laki ng bukol ay lumalaki sa paglipas ng panahon.
- Bukol sa singit.
Ang hiatal hernia ay nailalarawan din ng mga sintomas ng pananakit ng dibdib, kahirapan sa paglunok (dysphagia), at heartburn. Agad na kumunsulta sa doktor, lalo na kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng matinding pananakit at biglaang lumitaw, pagsusuka, hirap sa pagdumi, at matigas na bukol, masakit sa paghawak, at mahirap itulak.
Pagsusuri ng Hernia
Ang diagnosis ng isang luslos ay ginawa sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri. Mararamdaman ng doktor ang tiyan o singit ng pasyente para makaramdam ng bukol o umbok na makikita kapag nakatayo o umuubo ang pasyente.
Para sa isang hiatal hernia, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri sa barium edema at endoscopy sa proseso ng diagnosis. Ang Barium edema ay isang pagsusuri sa X-ray gamit ang tulong ng nilunok na barium fluid upang makagawa ng mga detalyadong larawan ng loob ng digestive tract. Ginagamit din ang ganitong uri ng pagsusuri upang makita ang bara ng bituka.
Ginagawa din ang mga pagsusuri sa imaging upang kumpirmahin ang diagnosis at makita ang iba pang mga karamdaman na maaaring sanhi ng luslos, tulad ng:
- ultrasound, upang makakuha ng larawan ng loob ng tiyan at pelvic organ.
- CT scan, upang suriin ang mga panloob na organo ng lukab ng tiyan.
- MRI, upang makita ang isang luha sa mga kalamnan ng tiyan, kahit na walang nakikitang umbok.
Paggamot ng Hernia
Bago matukoy ang hakbang sa paggamot, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa desisyon ng doktor sa pagtukoy ng pamamaraan ng kirurhiko, lalo na:
- Ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente.
- Mga sintomas na lumitaw at ang epekto nito sa buhay ng pasyente. Irerekomenda ng doktor ang operasyon kung lumalala ang mga sintomas o nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente.
- Ang uri at lokasyon ng luslos.
- Mga nilalaman ng luslos. Halimbawa ng kalamnan o bahagi ng bituka na nagdudulot ng bara sa bituka o pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa mga organo
Batay sa mga pagsasaalang-alang na ito, mayroong ilang mga paraan ng paggamot na maaaring gawin ng mga doktor, lalo na:
- Therapy sa droga. Para sa mga pasyenteng may hiatal hernia, magrereseta ang doktor ng gamot para mapababa ang acid sa tiyan para maibsan ang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa. Maaaring magbigay ng ilang uri ng gamot, katulad ng mga antacid, H-2 receptor antagonist, at proton pump inhibitors (PPI).
- Operasyon. Ang operasyon ay ang pangunahing hakbang na ginawa ng mga doktor sa paggamot ng hernias. Mayroong dalawang mga pamamaraan ng pagpapatakbo na maaaring isagawa, katulad:
- bukas na operasyon, ay binubuo ng ilang mga pagpipilian ng mga aksyon na maaaring gawin ng doktor sa panahon ng pababang operasyon. Kabilang sa iba pa ay:
- Herniotomy. Ang doktor ay gagawa ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, pagkatapos ay itulak ang hernia pabalik sa lukab ng tiyan at alisin ang hernia sac.
- Hernioraphy. Halos katulad ng herniotomy, ngunit tatahiin ng doktor ang lugar kung saan lumabas ang hernia upang palakasin ang dingding ng tiyan.
- Hernioplasty. Ang aksyon na ito ay ginagawa kapag ang butas kung saan lumabas ang hernia ay medyo malaki. Ang doktor ay gagamit ng synthetic net (mesh) para isara at palakasin ang butas, para hindi na maulit ang luslos.
- Laparoscopy (pagtitistis sa keyhole), ay isang hernia surgery procedure na ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng maliit na paghiwa sa dingding ng tiyan. Ang surgeon ay gagamit ng laparoscope at iba pang surgical support tool sa pamamaraang ito. Ang laparoscope ay isang manipis na instrumentong hugis tubo na nilagyan ng camera at may ilaw sa dulo.
- bukas na operasyon, ay binubuo ng ilang mga pagpipilian ng mga aksyon na maaaring gawin ng doktor sa panahon ng pababang operasyon. Kabilang sa iba pa ay:
Gayunpaman, may mga uri ng hernias na hindi nangangailangan ng operasyon, katulad ng umbilical hernias, na kadalasang gumagaling sa kanilang sarili at hiatal hernias, na kung minsan ay maaaring gamutin ng gamot.
Pag-iwas sa Hernia
Mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang hernias. Kabilang sa iba pa ay:
- Tumigil sa paninigarilyo, dahil ang paninigarilyo ay nagdudulot ng talamak na ubo na maaaring magpataas ng panganib ng luslos.
- Panatilihin ang perpektong timbang ng katawan sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo.
- Kumain ng mga pagkaing mataas sa fiber, tulad ng prutas, gulay, at buong butil upang maiwasan ang tibi.
- Iwasan ang pagbubuhat ng mga bigat na sobra o lampas sa iyong kakayahan.
- Kumunsulta sa doktor kung nakakaranas ka ng patuloy na pag-ubo o pagbahing.
Mga Komplikasyon ng Hernia
Kung hindi agad magamot, lalaki ang luslos at maglalagay ng higit na presyon sa nakapaligid na tissue o organo. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na maaaring maranasan ng mga pasyente ng hernia. Kasama sa mga komplikasyong ito ang:
- Nakakulong na luslos (obstructive hernia), na isang kondisyon kapag ang bituka ay na-stuck sa dingding ng tiyan o sa isang hernia sac (ingual na kanal), kaya nakakasagabal sa gawain ng mga bituka.
- Strangulated hernia, na isang kondisyon kapag ang bituka o tissue ay naiipit, upang ang daloy o suplay ng dugo ay nabarahan. Kung hindi agad magamot, ang kundisyong ito ay maaaring maging banta sa buhay para sa nagdurusa. Ang mga strangulated hernia ay kadalasang nangyayari kapag ang herniated obstruction ay hindi agad nagamot. Kailangang isagawa kaagad ang operasyon upang maiwasan ang pagkamatay ng tissue.
Posible rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pasyente. Kabilang sa iba pa ay:
- Paulit-ulit na hernias.
- Impeksyon.
- Pangmatagalang sakit.
- Pinsala sa pantog.