Uveitis - Mga sintomas, sanhi at paggamot

Ang uveitis ay pamamaga ng uvea o ang gitnang layer ng mata. Ang kundisyong ito ay ipinahiwatig ng mali ang isa o magkabilang mata ay mukhang sobrang pula, na maaaring sinamahan ng sakit sa mata at malabong paningin.

Ang uvea ay ang gitnang layer sa loob ng mata na binubuo ng rainbow membrane (iris), lining ng daluyan ng dugo (choroid), at connective tissue sa pagitan ng iris at choroid (ciliary body). Ang uvea ay matatagpuan sa pagitan ng puting bahagi ng mata (sclera) at likod ng mata na nakakakuha ng liwanag (retina).

Batay sa lokasyon ng pamamaga, ang uveitis ay nahahati sa maraming uri, lalo na:

  • Uveitis sa harap ng uvea (iritis o anterior uveitis), na pamamaga ng iris
  • Uveitis sa gitnang bahagi ng uvea (uveitis intermedia o cyclitis), na pamamaga sa pagitan ng iris at choroid
  • Uveitis sa likod ng uvea (choroiditis o posterior uveitis), na pamamaga ng choroid
  • Uveitis sa buong uvea (panuveitis), na kung saan ang buong uveal layer ay nagiging inflamed

Ang uveitis ay nahahati din ayon sa tagal ng sakit. Narito ang paliwanag:

  • Acute uveitis, na isang uri ng uveitis na mabilis na umuunlad at bumubuti sa wala pang 3 buwan
  • Ang talamak na uveitis, na kapag nagpapatuloy ang pamamaga nang higit sa 3 buwan

Mga sanhi ng Uveitis

Ang uveitis ay kadalasang walang alam na dahilan at minsan ay nararanasan pa ng mga malulusog na tao. Gayunpaman, karamihan sa uveitis ay nauugnay sa mga autoimmune disorder. Ang ilang mga kondisyon o mga sakit sa autoimmune na naisip na mag-trigger ng uveitis ay:

  • Rheumatoid arthritis, na pamamaga ng mga kasukasuan
  • Psoriasis, na pamamaga ng balat
  • Ankylosing spondylitis, lalo na pamamaga ng mga joints sa gulugod
  • Sarcoidosis, na pamamaga na lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan, tulad ng mga baga, lymph nodes, mata, at balat
  • Kawasaki disease, na pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo
  • Ulcerative colitis, na pamamaga ng malaking bituka
  • Crohn's Disease, na pamamaga na nangyayari sa digestive tract, mula sa bibig hanggang sa anus

Sa ilang iba pang mga kaso, ang uveitis ay naisip na nangyayari din dahil sa isang viral o bacterial na impeksyon sa katawan, tulad ng:

  • Herpes
  • Tuberkulosis
  • Toxoplasmosis
  • Syphilis
  • HIV/AIDS
  • Histoplasmosis

Bukod sa mga autoimmune at nakakahawang sakit, ang uveitis ay naisip din na nauugnay sa ilang mga kadahilanan sa ibaba:

  • Pinsala sa mata o operasyon
  • kanser sa mata
  • Nakakalason na pagkakalantad sa mga mata

Sintomas ng Uveitis

Ang mga sintomas ng uveitis ay maaaring biglang lumitaw o unti-unting umunlad sa loob ng ilang araw. Ang mga sintomas ng uveitis ay kinabibilangan ng:

  • pulang mata
  • Sakit sa mata
  • Malabong paningin
  • Ang mga mata ay nagiging sensitibo sa liwanag
  • May mga black spot na lumilitaw sa field of view (floaters)
  • Nabawasan ang visual function

Kailan pumunta sa doktor

Tingnan sa iyong doktor kung nararamdaman mo ang mga sintomas sa itaas. Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa isang ophthalmologist kung malubha ang iyong kondisyon.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng mas malubhang sintomas, tulad ng:

  • Matinding sakit sa mata
  • Biglang pagkawala ng paningin

Mayroong mataas na posibilidad ng pag-ulit ng uveitis. Samakatuwid, kung mayroon kang uveitis sa nakaraan ngunit ang mga sintomas ay lumitaw kamakailan, kumunsulta kaagad sa iyong doktor.  

Diagnosis ng Uveitis

Bilang unang hakbang sa pagsusuri, susuriin ng doktor ang kasaysayan ng medikal at tatanungin ang mga sintomas ng pasyente, pagkatapos ay magsasagawa ang doktor ng pisikal na pagsusuri, lalo na sa mga mata ng pasyente.

Pagkatapos nito, magsasagawa ang doktor ng follow-up na pagsusuri upang makakuha ng mas tumpak na diagnosis. Ang follow-up na pagsusuri ay maaaring nasa anyo ng:

  • pagsubok sa paningin
  • Tonometry upang masukat ang presyon sa eyeball
  • Pagsusuri ng slit-lamp upang makita ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na selula sa harap ng mata
  • Funduscopy upang suriin ang kondisyon ng likod ng mata
  • pagsusuri ng dugo
  • Scan test gamit ang CT scan o MRI
  • Pagsusuri ng likido sa mata
  • Angiography ng mata upang makita ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na selula sa sistema ng daluyan ng dugo sa mata
  • photographic imaging ng mata (optical coherence tomography) upang sukatin ang kapal at makita ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na selula sa retina at choroid   

Paggamot sa Uveitis

Ang pokus ng paggamot para sa uveitis ay upang mabawasan ang pamamaga sa mata. Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot na maaaring isagawa ng mga doktor, lalo na:

Droga

Ang mga sumusunod ay ilang uri ng mga gamot na maaaring gamitin sa paggamot ng uveitis:

  • Corticosteroids

    Ang mga corticosteroids ay mga gamot na inireseta ng mga doktor upang mabawasan ang pamamaga.

  • Antibiotics oantivirus

    Kung ang uveitis ay sanhi ng isang impeksiyon, ang doktor ay magrereseta ng mga antibiotic o antiviral na gamot upang makontrol ang impeksiyon.

  • Droga immunosuppressive

    Ang mga immunosuppressive o cytotoxic na gamot ay karaniwang ibinibigay kapag ang uveitis ay nangyayari sa parehong mga mata, o ang paggamot na may corticosteroids ay nabigo o ang uveitis ay lumala at ang pasyente ay nasa panganib na mabulag.

Operasyon

Isinasagawa ang surgical procedure kung ang mga sintomas na lumalabas ay sapat na malubha o ang paggamot na may mga gamot ay hindi epektibo. Ilan sa mga surgical procedure na maaaring isagawa ay:

  • Vitrectomy, na operasyon sa mata upang alisin ang vitreous fluid mula sa mata
  • Surgery para magtanim ng isang drug-release device, na isang operasyon para magtanim ng espesyal na device sa mata na gumagana upang dahan-dahang ipasok ang mga gamot na corticosteroid sa mata

Sa karamihan ng mga kaso, ang surgical implantation ng isang drug-release device ay isinasagawa upang gamutin ang mahirap na gamutin na posterior uveitis. Ang paggamot sa tool na ito ay karaniwang tumatagal ng 2-3 taon. Gayunpaman, karaniwang, ang tagal ng paggamot para sa uveitis ay depende sa uri at kalubhaan ng uveitis na naranasan.

Mga Komplikasyon sa Uveitis

Kung hindi agad magamot, ang uveitis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng:

  • Ang mga katarata ay mga pagbabagong nagaganap sa lens ng mata at nagiging sanhi ng malabong paningin
  • Glaucoma, na pinsala sa nerve na nag-uugnay sa mata sa utak, na maaaring humantong sa pagkabulag
  • Retinal detachment, na isang kondisyon kapag ang retina ay humihiwalay mula sa lining ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng oxygen at nutrients
  • Cystoid macular edema, na pamamaga ng retina
  • Posterior synechiae, na pamamaga na nagiging sanhi ng pagdidikit ng iris sa lens ng mata

Ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mataas kung ang pasyente ay may mga sumusunod na kadahilanan:

  • Edad 60 taong gulang pataas
  • Nagdurusa mula sa uveitis intermedia o posterior uveitis
  • Naghihirap mula sa talamak na uveitis

Pag-iwas sa Uveitis

Mahirap pigilan ang uveitis dahil karamihan sa uveitis ay walang alam na dahilan. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng permanenteng pagkawala ng paningin.