Ang myasthenia gravis ay isang panghihina ng mga kalamnan ng katawan dahil sa mga karamdaman ng mga ugat at kalamnan. Sa una, ang mga taong may myasthenia gravis ay mabilis na mapagod pagkatapos magsagawa ng pisikal na aktibidad, ngunit ang mga reklamo ay bubuti pagkatapos magpahinga.
Ang mga sakit sa nerbiyos at kalamnan ay sanhi ng autoimmune, na isang kondisyon kung kailan inaatake ng immune system (antibodies) ng katawan ang sariling katawan ng tao. Ang Myasthenia gravis ay maaaring maranasan ng sinuman, ngunit ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 20-30 taon at mga lalaki na may edad na higit sa 50 taon.
Kung hindi ka magpapagamot, ang panghihina ng kalamnan sa mga taong may myasthenia gravis ay lalala sa paglipas ng panahon at magiging mahirap para sa may sakit na gumalaw, magsalita, lumunok, at huminga.
Mga sanhi ng Myasthenia Gravis
Ang myasthenia gravis ay nangyayari kapag ang immune system ay nakompromiso at gumagawa ng mga antibodies na umaatake sa malusog na mga tisyu sa katawan. Sa kasong ito, inaatake ng mga antibodies ang tisyu na nag-uugnay sa mga selula ng nerbiyos at kalamnan, na nagiging sanhi ng paghina ng mga kalamnan at ang nagdurusa ay mabilis na mapagod.
Hindi tiyak na alam ang sanhi ng mga autoimmune disorder sa mga pasyenteng may myasthenia gravis, ngunit ang mga abnormalidad sa thymus gland ay naisip na isang salik na maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng autoimmune disease na ito.
Ang thymus gland ay isang glandula sa dibdib na kumikilos bilang isang producer ng mga antibodies. Ang ilang mga taong may myasthenia gravis ay nakakaranas ng paglaki ng thymus gland dahil sa isang tumor o pamamaga ng glandula.
Mga sintomas ng Myasthenia Gravis
Ang pangunahing sintomas ng myasthenia gravis ay ang panghihina ng kalamnan. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw pagkatapos ng aktibidad at mawawala pagkatapos ng pahinga. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan na madalas na ginagamit ay hihina at hindi bubuti kahit na ang pasyente ay nagpahinga.
Ang mga sintomas ng myasthenia gravis ay nagsisimula sa mga visual disturbances, tulad ng blur o double vision, dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng mata. Ang isa o parehong talukap ng mata ay maaari ding bumaba (ptosis).
Bilang karagdagan, ang myasthenia gravis ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan ng mukha at lalamunan. Sa ganitong kondisyon, ang mga sintomas na lumilitaw ay:
- Nagiging slurred ang usapan.
- Nahihirapang magpakita ng mga ekspresyon ng mukha, tulad ng pagngiti.
- Pamamaos.
- Hirap sa pagnguya at paglunok ng pagkain o inumin, kaya madaling mabulunan.
- Kapos sa paghinga, lalo na kapag nakahiga o pagkatapos mag-ehersisyo.
Ang kondisyon ng panghihina ng kalamnan dahil sa myasthenia gravis ay maaari ding makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan, tulad ng mga kalamnan ng leeg, braso, at binti. Ang mga sintomas na maaaring lumitaw ay:
- Sakit ng kalamnan pagkatapos ng aktibidad.
- Nahihirapang iangat ang ulo pagkatapos nakahiga
- Nahihirapang gumalaw, tulad ng pagbangon mula sa pagkakaupo hanggang sa nakatayong posisyon, pagbubuhat ng mga bagay, pag-akyat at pagbaba ng hagdan, pagsipilyo ng ngipin, o paghuhugas ng buhok.
- Pagkagambala sa paglalakad.
Ang bawat pasyente na may myasthenia gravis ay nakakaranas ng iba't ibang sintomas. Ang mga sintomas na ito ay dahan-dahang nabubuo at malamang na lumala sa loob ng ilang taon ng paglitaw ng mga sintomas, kung hindi ginagamot.
Kailan pumunta sa doktor
Agad na kumunsulta sa doktor kung ang isa sa mga kalamnan sa katawan ay madaling mapagod, ngunit gumagaling kaagad pagkatapos magpahinga. Ang mga sintomas na ito ay maaaring isang maagang senyales ng myasthenia gravis.
Ang myasthenia gravis ay isang malalang sakit at may posibilidad na lumala sa paglipas ng panahon. Ang mga pasyenteng may myasthenia gravis ay kailangang magkaroon ng regular na medikal na check-up upang ang pag-unlad ng sakit at ang kanilang kondisyon ay masubaybayan nang maayos.
Ang mga pasyenteng may myasthenia gravis ay pinapayuhan na pumunta kaagad sa emergency room kung makaranas sila ng kakapusan sa paghinga. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa respiratory arrest, kaya ang pasyente ay kailangang kumuha ng breathing apparatus sa lalong madaling panahon.
Diagnosis ng Myasthenia Gravis
Sa pag-diagnose ng myasthenia gravis, tatanungin ng doktor ang mga sintomas na lumilitaw at ang medikal na kasaysayan ng pasyente. Ginagawa rin ang pagsusuri sa nerbiyos upang subukan ang mga reflexes ng katawan, suriin ang lakas at masa ng kalamnan, subukan ang tugon ng katawan sa pagpindot, at suriin ang balanse at koordinasyon ng katawan.
Ang doktor ay magsasagawa ng mga follow-up na eksaminasyon upang kumpirmahin ang diagnosis, at makilala ito mula sa iba pang mga kondisyon na nagdudulot din ng panghihina ng kalamnan, tulad ng: maramihang esklerosis. Ang mga follow-up na pagsusulit na isinagawa ay:
- Pagsusuri ng dugo, upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo na nagiging sanhi ng panghihina ng mga kalamnan.
- Pulmonary function tests, upang suriin ang kondisyon ng baga at makita ang mga problema sa paghinga dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng katawan.
- Electromyogram (EMG), upang sukatin ang aktibidad ng elektrikal na dumadaloy mula sa mga ugat patungo sa mga kalamnan.
- Paulit-ulit na nerve stimulation test, upang masukat ang kakayahan ng mga nerbiyos na magpadala ng mga signal sa mga kalamnan.
- Mga pagsusuri sa imaging, tulad ng mga pag-scan ng MRI at CT, upang makita ang pagkakaroon ng mga tumor at abnormalidad sa glandula ng thymus.
Paggamot sa Myasthenia Gravis
Bagama't walang mabisang paraan upang gamutin ang myasthenia gravis, ang paggamot na ibinibigay ng mga doktor ay makapagpapaginhawa sa mga sintomas, makapagpapabuti ng paggana ng kalamnan, at makaiwas sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga na maaaring nakamamatay.
Ang uri ng paggamot ay iba rin para sa bawat pasyente, depende sa edad, kalubhaan, at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang ilan sa mga hakbang sa paggamot upang gamutin ang myasthenia gravis ay:
Droga
Ang mga uri ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng myasthenia gravis ay kinabibilangan ng:
- Cholinesterase inhibitors, upang madagdagan ang lakas at paggalaw ng kalamnan. Ang gamot na ito ay ginagamit bilang paunang paggamot para sa myasthenia gravis. Ang isang halimbawa ng gamot na ito ay pyridostigmine at neostigmine.
- Corticosteroids, tulad ng prednisone, upang pigilan ang immune system sa paggawa ng mga antibodies.
- Mga immunosuppressive na gamot, tulad ng azathioprine, cyclosporin, methotrexate, at tacrolimus. Ginagamit din ang gamot na ito upang sugpuin ang immune system, upang makontrol ang produksyon ng antibody.
- Immunoglobulin (IVIG), na isang normal na antibody na ibinibigay sa pamamagitan ng IV upang ibalik ang immune system.
- Halimbawa, ang mga monoclonal antibodies rituximab, na isang gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng IV upang mapawi ang mga sintomas ng myasthenia gravis na hindi maaaring gamutin sa ibang mga uri ng paggamot.
Plasmapheresis
Ang Plasmapheresis ay isang pamamaraan upang alisin ang plasma ng dugo gamit ang isang espesyal na makina. Ang plasma ay aalisin at papalitan ng isang espesyal na likido upang alisin ang mga antibodies na nagdudulot ng myasthenia gravis. Ang mga antibodies na ito ay nasa plasma ng dugo.
Operasyon
Kung ang pasyente na may myasthenia gravis ay mayroon ding pinalaki na thymus gland, ang doktor ay magsasagawa ng operasyon upang alisin ang glandula. Ang surgical procedure na ito ay tinatawag na thymectomy.
Upang maibsan ang mga sintomas ng myasthenia gravis, minsan ay ginagawa pa rin ang isang thymectomy procedure kahit na ang pasyente ay walang pinalaki na thymus gland. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng operasyon ay inirerekomenda lamang para sa mga taong may myasthenia gravis na higit sa edad na 60.
Mga komplikasyon ng Myasthenia Gravis
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng myasthenia gravis ay: krisis sa myasthenic. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag ang mga kalamnan ng lalamunan at diaphragm ay masyadong mahina upang suportahan ang proseso ng paghinga, kaya ang nagdurusa ay nakakaranas ng igsi ng paghinga dahil sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga.
Ang krisis sa myasthenic Maaari itong ma-trigger ng ilang mga kadahilanan, tulad ng impeksyon sa paghinga, stress, o mga komplikasyon mula sa isang surgical procedure. Naka-on krisis sa myasthenic Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring huminto sa paghinga. Sa ganitong kondisyon, kailangan ng breathing apparatus (ventilator) upang tulungan ang maysakit na huminga, hanggang sa muling makagalaw ang mga kalamnan sa paghinga.
Bilang karagdagan sa paghinto ng paghinga, ang mga taong may myasthenia gravis ay mataas din ang panganib na magkaroon ng iba pang mga autoimmune na sakit, tulad ng thyrotoxicosis, lupus, at diabetes. rayuma.
Pag-iwas sa Myasthenia Gravis
Walang paraan na maaaring gawin upang maiwasan ang mysthenia gravis. Gayunpaman, may ilang mga paraan upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng myasthenia gravis, lalo na:
- Iwasan ang impeksyon, sa pamamagitan ng paghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos ng pagdumi, at paggamit ng maskara kapag malapit sa mga taong may sakit.
- Huwag gumawa ng mabigat o labis na aktibidad.
- Panatilihin ang temperatura ng katawan upang hindi ito masyadong malamig o masyadong mainit.
- Kontrolin ang stress, halimbawa sa pamamagitan ng pagmumuni-muni o yoga.