Borderline personality disorder (BPD) o borderline personality disorder ay mga karamdaman sa pag-iisip seryoso kana nakakaapekto sa nararamdaman at iniisip ng nagdurusa. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mood at self-image na patuloy na nagbabago at mahirap kontrolin, pati na rin ang mapusok na pag-uugali.
Ang isang taong may personality disorder ay may ibang paraan ng pag-iisip, pananaw, at damdamin kumpara sa ibang tao sa pangkalahatan. Ang kundisyong ito ay madalas ding nagdudulot ng mga problema sa pang-araw-araw na buhay at sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao.
Humigit-kumulang 1–4% ng mga tao sa mundo ang nakakaranas ng BPD. Ang karamdaman na ito ay karaniwang lumilitaw sa huling bahagi ng pagdadalaga o kabataan at mas karaniwan sa mga kababaihan.
Dahilan BPD (Borderline Personality Disorder)
Eksaktong dahilan borderline personality disorder hindi malinaw na matukoy. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ay naisip na mag-trigger ng BPD:
- kapaligiranAng ilang mga negatibong kondisyon sa kapaligiran ay naisip na gumaganap ng isang papel sa sanhi ng karamdaman sa personalidad na ito. Kasama sa mga halimbawa ang pang-aabuso o pang-aabuso sa pagkabata at ang pagkawala o pag-abandona ng isang magulang. Bilang karagdagan, ang mahinang komunikasyon sa loob ng pamilya ay maaari ring magpataas ng panganib na magkaroon ng BPD.
- GeneticsAyon sa ilang pag-aaral, ang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring maipasa sa genetically o mula sa mga magulang sa mga bata. Kaya, ang isang taong may miyembro ng pamilya na may borderline personality disorder ay mas nasa panganib na magkaroon ng kundisyong ito.
- Mga abnormalidad sa utakBatay sa pananaliksik, ang mga taong may BPD ay may mga abnormalidad sa istraktura at paggana ng utak, lalo na sa mga lugar na kumokontrol sa pag-uugali at emosyon. Ang mga pasyente na may BPD ay pinaghihinalaang may mga abnormalidad sa paggana ng mga kemikal sa utak na may papel sa pag-regulate ng mga emosyon.
Ang mga salik sa itaas ay maaari talagang magpataas ng panganib ng BPD. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang isang taong may ganitong mga kadahilanan ng panganib ay tiyak na makakaranas ng BPD. Ang dahilan ay, hindi rin imposible ang BPD para sa isang taong walang alinman sa mga panganib na kadahilanan sa itaas.
Mga sintomas ng BPD (Borderline Personality Disorder)
Borderline personality disorder maaaring makaapekto sa mga relasyon sa ibang tao, imahe sa sarili, damdamin, pag-uugali, at paraan ng pag-iisip ng mga nagdurusa. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa pagbibinata patungo sa pagtanda at nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Ang mga sintomas na ito ay maaaring banayad hanggang malubha.
Ang mga sintomas ng BPD ay maaaring uriin sa apat na bahagi, na binubuo ng:
Mood o hindi matatag na kalooban
Ang mga pasyente na may BPD ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa damdamin (mood swings) na lubhang nakakaapekto sa kanyang sarili, sa kanyang kapaligiran, o sa mga taong nakapaligid sa kanya nang walang maliwanag na dahilan. Baguhin kalooban ito ay maaaring mangyari mula sa positibo hanggang sa negatibong damdamin o vice versa.
Kapag nakakaranas ng negatibong mood, ang mga taong may BPD ay maaaring makaranas ng galit, kawalan ng laman, kalungkutan, kawalan ng halaga, kahihiyan, gulat o takot, at malalim na kalungkutan.
Mga karamdaman sa mga pattern ng pag-iisip at mga pananaw
Ang BPD ay maaaring maging sanhi ng mga nagdurusa na isipin na sila ay masama, nagkasala, o hindi gaanong mahalaga. Ang pag-iisip na ito ay maaaring dumating at umalis, na nagiging sanhi ng pagkataranta ng nagdurusa at sinusubukan na makahanap ng katwiran o pagtatanggol sa mga tao sa kanyang paligid upang matiyak na hindi siya masama.
Ang mga nagdurusa ay maaari ring makaranas ng mga guni-guni, halimbawa makarinig ng mga boses sa labas ng kanilang sarili na humihiling sa kanila na saktan ang kanilang sarili. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa ay maaari ding magkaroon ng matibay na paniniwala tungkol sa isang bagay na talagang walang katuturan (mga delusyon), tulad ng paniniwalang sila ay hinahabol ng mga mamamatay-tao.
Impulsive na pag-uugali
Ang pag-uugali na ito ay malamang na makapipinsala sa sarili, o maging walang ingat at iresponsable. Kasama sa mga halimbawa ang pananakit sa sarili, pagtatangkang magpakamatay, pakikipagtalik sa peligro, labis na pag-inom, o pagsusugal nang hindi iniisip ang panganib na matalo.
Matinding relasyon,ngunit hindi matatag
Ang BPD ay maaaring maging sanhi ng takot sa mga nagdurusa na hindi papansinin ng iba. Gayunpaman, sa ibang mga pagkakataon ang mga taong may BPD ay maaari ding makaramdam ng hindi komportable o hindi komportable kung ang isang tao ay masyadong malapit o masyadong nagbibigay ng pansin sa kanila. Maaari itong makapinsala sa mga relasyon ng mga taong may BPD sa ibang tao.
Hindi lahat ng taong may BPD ay nakakaranas ng lahat ng sintomas sa itaas. Ang ilan ay nakakaranas lamang ng ilang sintomas. Ang kalubhaan, kung gaano kadalas ito nangyayari, at kung gaano katagal ang mga sintomas para sa bawat pasyente ay maaari ding mag-iba.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng BPD ay humupa nang mag-isa habang tumatanda ang pasyente. Ang mga sintomas ay karaniwang bumababa kapag ang pasyente ay pumasok sa edad na 40 taon.
Kailan pumunta sa doktor
Humingi ng agarang medikal na atensyon o kumunsulta sa isang psychiatrist kung mayroon kang iniisip o iniisip na saktan ang iyong sarili o kahit na magpakamatay.
Tingnan sa iyong doktor kung sa tingin mo ay mayroon kang mga sintomas ng BPD na binanggit sa itaas. Maaaring maiwasan ng maagang pagtuklas ang mga pangmatagalang epekto na maaaring lumabas mula sa kundisyong ito.
Kung mapapansin mo na ang isang miyembro ng pamilya o kamag-anak ay nakakaranas ng mga sintomas ng BPD, lubos na inirerekomenda na kausapin sila at dalhin sila sa doktor.
Tandaan na ang paghikayat sa mga taong may BPD ay dapat na mabagal at walang pamimilit. Kung sa prosesong ito ay nakakaramdam ka ng pressure o stress, ipinapayong kumunsulta sa isang eksperto, tulad ng isang psychologist.
Diagnosis BPD (Borderline Personality Disorder)
Diagnosis borderline personality disorder (BPD) ay sinimulan ng doktor sa pamamagitan ng question and answer session tungkol sa mga reklamo at nararamdaman ng pasyente. Bilang karagdagan, magtatanong din ang doktor tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at pamilya, kabilang ang kasaysayan ng mga sakit sa pag-iisip.
Upang malaman ang sikolohikal na kondisyon ng pasyente, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na punan ang isang palatanungan. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng pisikal na pagsusuri at mga pagsusuri sa laboratoryo upang suportahan ang diagnosis.
Ang diagnosis ay karaniwang itinatag lamang sa mga matatanda, hindi sa mga bata o kabataan. Ito ay dahil ang mga sintomas ng BPD sa mga bata o kabataan sa pangkalahatan ay unti-unting bumubuti sa kanilang sarili habang lumalaki ang kanilang emosyonal na katalinuhan.
Paggamot BPD(Borderline Personality Disorder)
Pagkatapos ma-diagnose na may BPD, dapat ibahagi ng pasyente ang mga resulta ng diagnosis sa pamilya, mga kaibigan, o mga pinagkakatiwalaang tao. Sa ganoong paraan, maitutuwid ng pasyente ang mga problema sa relasyon na maaaring mangyari bilang resulta ng kanyang pag-uugali.
Kapag nabigyan ng paliwanag ang mga tao sa paligid ng pasyente, maaari silang magkaroon ng mas mahusay na pag-unawa sa kondisyon ng pasyente at masusuportahan ang pasyente para gumaling. Maaari nitong gawing mas epektibo ang paggamot.
Paggamot borderline personality disorder naglalayong tulungan ang mga pasyente na malaman kung paano pamahalaan at pamahalaan ang kanilang mga sintomas. Hindi lamang iyon, ang paggamot ay naglalayong pagtagumpayan ang iba pang mga sakit sa pag-iisip na kadalasang kasama ng BPD, tulad ng depresyon at pag-abuso sa droga.
Ang paggamot sa BPD ay maaaring gawin sa psychotherapy at gamot. Gayunpaman, sa mas malalang kaso, maaaring kailanganin ang ospital.
Psychotherapy
Mayroong ilang mga uri ng psychotherapy na maaaring magamit upang gamutin ang BPD, lalo na:
1. Dialectical behavior therapy (DBT)
Ang therapy na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng diyalogo na may layuning makontrol ng pasyente ang mga emosyon, tumanggap ng pressure, at mapabuti ang relasyon sa iba. Ang DBT ay maaaring gawin nang isa-isa o sa isang grupo ng konsultasyon.
2. Mentalization-based na therapy (MBT)
Ang therapy na ito ay nakatuon sa paraan ng pag-iisip bago mag-react. Tinutulungan ng MBT ang mga pasyente ng BPD na masuri ang kanilang sariling mga damdamin at kaisipan at lumilikha ng isang positibong pananaw sa sitwasyong nasa kamay. Tinutulungan din ng therapy na ito ang mga pasyente na maunawaan ang damdamin ng iba at ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon sa damdamin ng iba.
Karaniwang ginagawa ang MBT sa mahabang panahon, na humigit-kumulang 18 buwan. Ang Therapy ay nagsisimula sa pag-ospital upang ang pasyente ay magkaroon ng mga indibidwal na pang-araw-araw na sesyon sa isang psychiatrist. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, maaaring ipagpatuloy ang therapy sa isang outpatient na batayan.
3. Therapy na nakatuon sa schema
Ang therapy na ito ay tumutulong sa mga pasyente ng BPD na mapagtanto ang kanilang hindi natutugunan na mga pangangailangan, na kalaunan ay humantong sa mga negatibong pamumuhay. Ang Therapy ay tumutuon sa mga pagsisikap na matugunan ang mga pangangailangang ito sa pamamagitan ng mas malusog na mga paraan upang bumuo ng isang positibong pamumuhay.
Tulad ng DBT therapy, therapy na nakatuon sa schema maaaring gawin nang paisa-isa o sa pangkat.
4. Ang psychotherapy na nakatuon sa paglipat
Ang psychotherapy na nakatuon sa paglipat (TFP) o psychodynamic therapy ay tumutulong sa mga pasyente na maunawaan ang kanilang mga emosyon at kahirapan sa pagbuo ng mga relasyon sa ibang tao (interpersonal). Ginagawa ang TFP sa pamamagitan ng pagpapatibay ng relasyon sa pagitan ng pasyente at ng therapist. Ang mga resulta ng pagtuturo ay maaaring mailapat sa kasalukuyang sitwasyon.
5. Mabuti pamamahala ng saykayatriko
Ang therapy na ito ay naglalayong pataasin ang pag-unawa ng pasyente sa mga emosyonal na problema na nangyayari sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa damdamin ng iba. Maaaring isama ang Therapy sa pangangasiwa ng gamot, grupo o indibidwal na therapy, at pagpapayo sa pamilya.
6. MGA HAKBANG
STEPPS osistema ng pagsasanay para sa emosyonal na predictability at paglutas ng problemaay grupong therapy na maaaring gawin kasama ng mga miyembro ng pamilya, kaibigan, kasosyo, o tagapag-alaga. Ang therapy na ito ay karaniwang tumatagal ng 20 linggo, at kadalasang ginagamit bilang pandagdag na therapy sa iba pang psychotherapy.
Droga
Ang paggamit ng mga gamot ay hindi para gamutin ang BPD, ngunit upang mabawasan ang mga sintomas o komplikasyon na maaaring lumabas, tulad ng depression at anxiety disorder. Ang mga gamot na ginagamit ay nangangailangan ng reseta ng doktor. Kasama sa mga gamot na ito ang:
- Mga antidepressant
- Antipsychotic
- Mood balancing gamot
Paggamot sa ospital
Sa mas malubhang mga kondisyon, tulad ng pakiramdam na nalulumbay na magkaroon ng posibilidad na saktan ang kanilang sarili o kahit na subukang magpakamatay, ang mga pasyente ng BPD ay kailangang gamutin sa isang ospital. Ang paggamot ay iaayon sa kondisyon at sintomas ng pasyente.
Ang pagbawi ng BPD ay malamang na tumagal ng mahabang panahon at ang therapy ay maaaring tumagal ng buwan hanggang taon. Ang pagkonsulta sa isang psychiatrist na may karanasan sa pagharap sa BPD ay maaaring makatulong sa mga pasyente na bumuo ng kanilang personalidad sa isang mas mahusay na direksyon.
Mga komplikasyon BPD (Borderline Personality Disorder)
Kung hindi ka makakakuha ng tamang paggamot, borderline personality disorder (BPD) ay nanganganib na maabala ang iba't ibang aspeto ng buhay ng nagdurusa, tulad ng mga relasyon na puno ng tunggalian na nagreresulta sa matinding stress, pagkawala ng trabaho, hindi planadong pagbubuntis o mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at kamatayan dahil sa pagpapakamatay.
Hindi lamang iyon, ang mga taong may BPD ay nasa panganib din para sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, tulad ng:
- Depresyon
- Pag-abuso sa alkohol o droga
- Mga karamdaman sa pagkabalisa
- Bipolar disorder
- Mga karamdaman sa pagkain
- PTSD
- ADHD
Pag-iwas BPD (Borderline Personality Disorder)
Borderline personality disorder (BPD) hindi mapipigilan ng lubusan. Gayunpaman, ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na hakbang:
- Paglikha ng isang maayos na kapaligiran ng pamilya, lalo na para sa mga bata
- Regular na tanungin ang kalagayan ng bata o ang mga bagong bagay na naranasan niya, nang hindi na hinintay na magkuwento muna siya
- Humingi ng suporta mula sa iba kapag hindi matatag ang mga kondisyon ng pamilya
- Pakikipag-usap sa pinakamalapit na tao o isang psychiatrist kapag nakakaranas ng panliligalig, pambu-bully, o pisikal na karahasan
Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa lalong madaling panahon kapag lumitaw ang mga sintomas ay maaari ding gawin upang maiwasan ang paglala ng kondisyon.