Ang hiatal hernia ay isang kondisyon kung saan ang itaas na bahagi ng tiyan ay dumudulas sa lukab ng dibdib. Ang tiyan ay dapat nasa lukab ng tiyan, na nakausli paitaas sa pamamagitan ng puwang sa kalamnan ng diaphragm, na siyang kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng dibdib mula sa lukab ng tiyan.
Hiatus hernias ay kadalasang nararanasan ng mga taong higit sa 50 taong gulang, kung saan ang mga kalamnan sa katawan ay nagsisimulang mag-relax at humina.
Kung ang nakausli na bahagi ay maliit, ang hiatal hernia ay karaniwang hindi nakakapinsala. Ngunit kapag ito ay lumaki, ang pagkain at acid sa tiyan ay maaaring bumalik sa esophagus at magdulot ng nasusunog na pandamdam sa dibdib.
Mga sanhi ng Hiatal Hernia
Ang isang hiatal hernia ay nangyayari dahil ang kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng tiyan mula sa lukab ng dibdib, katulad ng kalamnan ng diaphragm, ay nagiging mahina, na nagiging sanhi ng bahagi ng tiyan na pumasok sa lukab ng dibdib. Bagama't hindi tiyak ang sanhi ng panghihina ng diaphragm, may ilang salik na pinaghihinalaang nag-trigger, kabilang ang:
- Mahusay na presyon sa lukab ng tiyan at patuloy. Halimbawa, sa mga taong dumaranas ng talamak na ubo, paninigas ng dumi, o sa kanilang trabaho ay kadalasang nagbubuhat ng mabibigat na bagay.
- Pinsala sa diaphragm. Ang mga pinsalang ito ay maaaring mangyari dahil sa trauma o mga epekto ng ilang partikular na pamamaraan ng operasyon.
- Ay buntis.
- Ang pagkakaroon ng sakit na nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa tiyan (ascites), tulad ng cirrhosis.
- Naghihirap mula sa diabetes.
- Ipinanganak na may malaking puwang sa dayapragm.
Bilang karagdagan sa mga salik sa pag-trigger sa itaas, ang ilang partikular na kundisyon ay maaari ding magpapataas ng panganib ng isang tao na makaranas ng hiatus hernia, kabilang ang pagiging 50 taong gulang o mas matanda, pagiging obese, at pagkakaroon ng bisyo sa paninigarilyo.
Mga Sintomas ng Hiatal Hernia
Hiatus hernia na may nakausli na bahagi ay maliit pa rin ay hindi palaging nagpapakita ng mga sintomas. Lumilitaw ang mga sintomas ng isang bagong hiatus hernia kapag lumaki ang hernia at nagiging sanhi ng pagtaas ng acid ng tiyan sa esophagus. Ang mga sintomas na maaaring maramdaman ay kinabibilangan ng:
- Nasusunog na sensasyon sa dibdib (heartburn)
- Madalas dumighay
- Mapait o maasim na lasa sa lalamunan
- Mahirap lunukin
- Maikling hininga
Kung ang pagsusuka ay naganap na pula o itim tulad ng kape, at ang maitim na dumi gaya ng aspalto ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo sa digestive tract. Bumisita kaagad sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan.
Diagnosis ng Hiatal Hernia
Mayroong ilang mga pagsubok na maaaring gawin ng isang doktor upang masuri ang isang hiatal hernia, kabilang ang:
- X-ray ng itaas na gastrointestinal tract (fX-ray ng OMD), upang matukoy ang kondisyon ng esophagus, tiyan at itaas na bituka nang mas malinaw.
- Gastroscopy o upper gastrointestinal binoculars, upang makita ang kalagayan ng esophagus at tiyan mula sa loob ng bibig, at makita kung may pamamaga.
- Esophageal manometry, upang masukat ang lakas at koordinasyon ng mga kalamnan ng esophagus sa panahon ng paglunok.
- Pagsusukat ng antas ng acid, upang matukoy ang antas ng acid sa esophagus.
- Pagsubok sa pag-alis ng tiyan, upang sukatin ang haba ng oras na umalis ang pagkain sa tiyan.
Paggamot ng Hiatus Hernia
Ang mga hiatal hernia na hindi nagdudulot ng mga sintomas ay maaaring gumaling nang walang espesyal na paggamot. Sa banayad na kondisyon ng hiatus hernia, ang simpleng paggamot sa bahay ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas ng hiatal hernia. Ang paghawak nito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng:
- Itigil ang paninigarilyo at palaging panatilihin ang isang perpektong timbang ng katawan.
- Kumain ng maliliit na bahagi at mas madalas.
- Huwag humiga o humiga pagkatapos kumain, hindi bababa sa 2-3 oras pagkatapos kumain.
- Gumamit ng mas mataas na unan.
- Iwasan ang mga pagkain o inumin na maaaring magpalala ng mga sintomas, tulad ng mga maanghang na pagkain, tsokolate, kamatis, sibuyas, kape, o alkohol.
- Huwag magsuot ng mga damit o sinturon na masyadong masikip, na maaaring magpapataas ng presyon sa iyong tiyan.
Kung ang nasa itaas ay hindi nakakabawas sa reklamo o lumala pa, ang gastroenterologist ay maaaring magbigay ng gamot sa ulser, alinman sa pag-neutralize ng acid sa tiyan (antacids) o pagbabawas ng produksyon ng acid sa tiyan, tulad ng ranitidine., famotidine,omeprazole, o lansoprazole.
Sa mas malubhang mga kondisyon, isang surgical procedure ang isasagawa upang gamutin ang isang hiatal hernia. Ginagawa ang pamamaraang ito upang ibalik ang tiyan sa lukab ng tiyan at paliitin ang puwang sa dayapragm. Ang operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng bukas na operasyon sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa dingding ng dibdib, o sa pamamagitan ng isang laparoscopic technique, na ginagawa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan tulad ng isang camera tube.
Mga komplikasyon ng hiatal hernia
Kung hindi ginagamot nang maayos, ang hiatal hernia ay maaaring humantong sa pamamaga o pinsala, kapwa sa lining ng esophagus (esophagus), at tiyan. Ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa digestive tract.