Ang ataxia ay isang sakit sa paggalaw na sanhi ng mga problema sa utak. Kapag tinamaan ng ataxia, ang isang tao ay nahihirapang igalaw ang katawan ayon sa ninanais o ang mga paa ay maaaring gumalaw kapag hindi nila gusto. Sa madaling salita, ang ataxia ay nangangahulugan din ng isang nervous o neurological disorder na nakakaapekto sa koordinasyon, balanse, at pagsasalita.
Maraming mga kondisyon ang maaaring magdulot ng pinsala sa bahagi ng utak na kumokontrol sa koordinasyon ng kalamnan. Ang mga kundisyong ito ay maaaring pagkagumon sa alak, sakit, genetic factor, o pagkonsumo ng ilang partikular na gamot.
Sa ngayon, natagpuan ang tungkol sa 100 iba't ibang uri ng ataxia. Ang mga uri na ito ay pinagsama-sama batay sa sanhi at bahagi ng katawan na nababagabag. Ang paggamot sa ataxia ay nakasalalay sa sanhi at naglalayong ang pasyente ay magsagawa ng mga aktibidad nang nakapag-iisa. Mga paraan ng paggamot na maaaring gawin, kabilang ang pangangasiwa ng gamot, physiotherapy, at talk therapy.
Sintomas ng Ataxia
Ang mga sintomas ng ataxia ay maaaring mabagal na umuusbong o biglang umatake. Mga karaniwang sintomas na ipinapakita ng mga karamdaman sa nerbiyos, na kinabibilangan ng:
- Mahina ang koordinasyon ng paggalaw.
- Mga hindi matatag na yabag o parang babagsak na.
- Nahihirapang kontrolin ang mahusay na mga kasanayan sa motor, tulad ng pagkain, pagsusulat, o pag-button ng shirt.
- Pagbabago sa pananalita.
- Kahirapan sa paglunok.
- Nystagmus o hindi sinasadyang paggalaw ng mata. Ang paggalaw ng mata na ito ay maaaring mangyari sa isa o magkabilang mata na gumagalaw patagilid (pahalang), pataas-pababa (vertical), o umiikot.
- Mga kaguluhan sa pag-iisip o emosyon.
Maaaring mangyari ang ataxia sa anumang lugar ng central nervous system. Batay sa lokasyon ng pinsala, ang ataxia ay nahahati sa:
- Cerebellar (cerebellar) ataxia. Ang kundisyong ito ay nangyayari kapag nasira ang cerebellum o ang cerebellum, na gumaganap ng papel sa balanse o koordinasyon. Ang cerebellar ataxia ay ipinahihiwatig ng mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa personalidad o pag-uugali, panghihina ng kalamnan o panginginig, kahirapan sa paglalakad, slurred speech, o paglalakad na may malalawak na hakbang.
- Sensory ataxia. Maaaring mangyari ang pinsala sa spinal cord o peripheral nervous system. Ang mga peripheral nerves ay bahagi ng nervous system bukod sa utak at spinal cord. Ang mga sintomas ng sensory ataxia ay kinabibilangan ng pamamanhid sa mga binti, kahirapan sa paghawak sa ilong nang nakapikit ang mga mata, hindi makaramdam ng panginginig ng boses, kahirapan sa paglalakad sa madilim na liwanag, o mabibigat na hakbang kapag naglalakad.
- Vestibular ataxia. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa vestibular system sa panloob na tainga. Ang function ng vestibular system ay upang ayusin ang paggalaw ng ulo, balanse ng katawan, at mapanatili ang postura ng katawan sa isang espasyo (spatial). Mga sintomas ng mga karamdaman ng vestibular system, kabilang ang may kapansanan sa paningin o malabong paningin, pagduduwal at pagsusuka, mga problema sa pagtayo o pag-upo, kahirapan sa paglalakad ng tuwid, at pagkahilo o pagkahilo.
Mga sanhi ng Ataxia
Maraming mga kondisyon ang maaaring maging sanhi ng ataxia. Mula sa sanhi, ang ataxia ay maaaring maiuri sa nakuhang ataxia (nakuhang ataxia).nakuha ataxia), genetic ataxia, at idiopathic ataxia.
Nakuha ang ataxia
Ang ganitong uri ng ataxia ay nangyayari kapag may pagkagambala sa spinal cord dahil sa pinsala o sakit. Ang ilan sa mga sanhi ay kinabibilangan ng:
- Mga impeksiyong bacterial sa utak, hal. meningitis o
- Mga impeksyon sa virus na kumakalat sa utak, tulad ng bulutong o tigdas.
- Kakulangan ng thyroid hormone sa dugo.
- Mga kondisyon na nakakasagabal sa suplay ng dugo sa utak, tulad ng stroke o pagdurugo.
- Malubhang pinsala sa ulo pagkatapos ng pagkahulog o aksidente.
- tumor sa utak.
- Cerebral palsy, o mga karamdaman dahil sa pinsala sa utak sa panahon ng paglaki ng bata bago o pagkatapos ng kapanganakan, na nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na i-coordinate ang mga paggalaw.
- Mga sakit sa autoimmune, tulad ng maramihang esklerosissarcoidosis, o celiac disease.
- Paraneoplastic syndrome, na isang disorder ng immune system dahil sa cancer.
- Hydrocephalus.
- Kakulangan ng bitamina B1, B12, o E.
- Mga nakakalason na reaksyon o side effect ng mga gamot, tulad ng mga tranquilizer o chemotherapy na gamot.
- Pagkagumon sa alak o pag-abuso sa droga.
Ataxia ggenetic
Ang genetic ataxia ay ataxia na minana sa mga magulang. kung saan may error sa ilang partikular na genes na nagpapapigil sa paggana ng nerve cells sa utak o spinal cord, na nagiging sanhi ng pinsala sa nerve cell. Mayroong ilang mga uri ng genetic ataxia, kabilang ang:
- Ataxia dahil sa dominanteng gene (autosomal dominant disorder). Sa karamdamang ito, ang ataxia ay maaaring mamana kahit na ang abnormal na gene ay minana lamang sa isang magulang. Ang isa na kabilang sa grupong ito ay ang spinocerebellar ataxia, na kadalasang nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang sa edad na 25-80 taon. Ang isa pang uri ay episodic ataxia, na maaaring ma-trigger ng shock o biglaang paggalaw, pati na rin ang stress. Ang mga unang sintomas ng episodic ataxia ay maaaring lumitaw sa pagdadalaga.
- Ataxia dahil sa isang recessive gene (autosomal recessive disorder).Sa karamdamang ito, ang parehong mga magulang ay kailangang magpasa ng mga gene sa bata upang maging sanhi ng ataxia. Ang ilan sa mga ganitong uri ng ataxia ay:
- Friedreich's ataxia, na kadalasang nangyayari bago ang edad na 25.
- Ataxia telangiectasia, na isang bihirang progresibong sakit na nangyayari sa mga bata, at nagdudulot ng pagbaba sa function ng utak at immune system.
- Congenital cerebellar ataxia, na isang kondisyon na sanhi ng pinsala sa cerebellum sa kapanganakan.
- Wilson's disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitipon ng tanso sa utak, atay, o iba pang mga organo.
Idiopathic Ataxiak
Ang sanhi ng ataxia na ito ay hindi alam. Sa madaling salita, ang ganitong uri ng ataxia ay hindi sanhi ng mutation ng gene, pinsala, o sakit. Kasama sa idiopathic ataxia ang: pagkasayang ng maramihang sistema. Ang ataxia na ito ay maaaring mangyari dahil sa kumbinasyon ng kapaligiran o genetic na mga kadahilanan.
Diagnosis ng Ataxia
Ang diagnosis ng ataxia ay maaaring gawin ng isang doktor pagkatapos magtanong tungkol sa mga sintomas at magsagawa ng pisikal na pagsusuri, kabilang ang isang neurological na pagsusuri. Kasama sa pagsusuri ang pagtingin sa kondisyon ng memorya at konsentrasyon, paningin, pandinig, balanse, koordinasyon, at reflexes ng pasyente. Upang matukoy ang sanhi ng ataxia, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng:
- Pag-scan ng utak. Upang matukoy ang mga abnormal na kondisyon sa utak na nagdudulot ng ataxia. Ang mga pag-scan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng X-ray, CT scan o MRI.
- Lumbar puncture. Susuriin ng doktor ang cerebrospinal fluid para sa mga abnormal na kondisyon, tulad ng impeksyon, na nagdudulot ng parehong mga sintomas tulad ng ataxia.
- Pagsusuri ng genetic. Upang matukoy kung ang ataxia ay sanhi ng mutation ng gene. Ang doktor ay kukuha ng sample ng dugo para sa pagsusuri.
Paggamot sa Ataxia
Ang paggamot para sa ataxia ay batay sa sanhi. Halimbawa, ang ataxia dahil sa kakulangan sa bitamina ay maaaring gamutin ng mga suplementong bitamina. Samantala, ang episodic ataxia ay maaaring gamutin ng gamot acetazolamide at pag-iwas sa mga kadahilanan ng pag-trigger, tulad ng stress. Para sa ataxia na nakuha dahil sa impeksyon, maaari itong gamutin ng mga antibiotic o antiviral na gamot.
Upang maibsan ang gulo na nararanasan ng mga taong may ataxia, maaaring irekomenda ng mga doktor ang:
- Droga. Ang halimbawa ay baclofen at tizanidine para sa kalamnan pulikat at pulikat, gamot sildenafil para sa erectile dysfunction, injection lason ng botulinum upang mapawi ang mga cramp ng kalamnan, mga pain relievers para sa pananakit ng nerve (ibuprofen, paracetamol), pati na rin ang mga antidepressant para sa mga depressive disorder.
- Pamamahala sa sarili para sa mga karamdaman sa pantog. Halimbawa, nililimitahan ang pag-inom ng likido, pagtatakda ng iskedyul para sa regular na pag-ihi, at pag-iwas sa mga inumin na maaaring magpapataas ng produksyon ng ihi, tulad ng caffeine o alkohol.
- Nakasuot ng salamin na may prisms para sa mga pasyente na may ataxia na may double vision.
Para sa mga kaso ng ataxia na sanhi ng maramihang esklerosis o cerebral palsy, hindi magagamot. Upang gawing mas madali para sa mga nagdurusa na magsagawa ng mga nakagawiang aktibidad, maaaring irekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga pantulong na kagamitan, tulad ng mga tungkod, mga pantulong sa komunikasyon para sa pagsasalita, at binagong mga kagamitan sa pagkain.
Bilang karagdagan sa pagtagumpayan ng mga kondisyon na nagdudulot ng ataxia, ang mga doktor ay maaari ring magsagawa ng therapy upang matulungan ang mga nagdurusa na makapagsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain nang nakapag-iisa. Ang halimbawa ay:
- pisikal na therapy, upang makatulong sa koordinasyon at dagdagan ang flexibility ng pasyente sa pagsasagawa ng mga paggalaw.
- talk therapy, upang mapabuti ang mga kasanayan sa pagsasalita at paglunok.
- occupational therapy, upang tulungan ang mga pasyente sa pagsasagawa ng mga karaniwang gawain, tulad ng pagpapakain sa kanilang sarili.
Bilang karagdagan sa therapy, kumunsulta sa isang tagapayo o sumali pangkat ng suporta ay makakatulong din sa mga nagdurusa na makahanap ng motibasyon at mas mahusay na pag-unawa sa kalagayan ng ataxia na naranasan.