Ang aplastic anemia ay isang bihirang sakit na dulot ng mga abnormalidad sa bone marrow, kung kaya't ang organ ay hindi makagawa ng sapat na mga selula ng dugo, maging ito ay mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet, o lahat ng tatlo nang sabay-sabay. Ang kundisyong ito ay maaaring mapanganib kung ang dami ng dugo ay nabawasan nang husto at hindi nabibigyan ng paggamot.
Ang aplastic anemia ay maaaring dumating nang biglaan o mabagal. Kahit sino ay maaaring makakuha ng sakit na ito, kapwa lalaki at babae. Gayunpaman, ang aplastic anemia ay mas karaniwan sa mga kabataan, mga young adult sa kanilang unang bahagi ng 20s, at mga matatanda.
Mga sanhi ng Aplastic Anemia
Batay sa sanhi, mayroong dalawang uri ng aplastic anemia, lalo na:
Nakuha ang aplastic anemia
Ang ganitong uri ng aplastic anemia ay aplastic anemia na nangyayari pagkatapos ipanganak ang isang tao (hindi minana sa mga magulang). Ang ganitong uri ng aplastic anemia ay mas karaniwan sa mga matatanda.
Karamihan sa mga kaso ng acquired aplastic anemia ay walang alam na dahilan. Gayunpaman, mayroong isang teorya na nagmumungkahi na ang kundisyong ito ay kadalasang sanhi ng mga autoimmune disorder. Ang mga autoimmune disorder ay nangyayari kapag ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa isang malusog na organ, na sa kasong ito ay ang bone marrow.
Batay sa ilang mga pag-aaral, alam na ang aplastic anemia na nakukuha pagkatapos ng kapanganakan ay mas nasa panganib para sa mga taong may mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:
- Mga impeksyon sa viral, tulad ng hepatitis B, HIV, cytomegalovirus (CMV), at Epstein-Barr virus.
- Mga side effect ng ilang partikular na gamot, gaya ng chemotherapy para sa cancer at iba pang gamot, gaya ng mga antibiotic, anticonvulsant, NSAID, at acetazolamide.
- Pagkakalantad sa mga kemikal o lason, tulad ng mabibigat na metal, benzene (gasolina), pestisidyo, at pamatay-insekto.
- Madalas na exposure sa high-energy radiation o sumailalim sa radiation therapy.
- Pagbubuntis.
Congenital aplastic anemia (iminanang aplastic anemia)
Ang congenital aplastic anemia ay sanhi ng genetic disorder na minana sa mga magulang. Ang sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata at kabataan. Ang mga taong may ganitong uri ng aplastic anemia ay nasa panganib para sa ilang mga kanser, tulad ng leukemia.
Sintomas ng Aplastic Anemia
Ang mga taong dumaranas ng aplastic anemia ay magpapakita ng mga sintomas ayon sa uri ng dugo na nababawasan ang bilang. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga taong may aplastic anemia ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Madaling pasa o pasa
- Mahirap maghilom ang mga sugat
- Pagkapagod
- Mahirap huminga
- Nahihilo
- maputlang balat
- Sakit ng ulo
- Sakit sa dibdib
- kabog ng dibdib
- Madaling makakuha ng impeksyon at lagnat
- Madalas na pagdurugo (hal. pagdurugo ng ilong, madaling pasa o pasa, dumudugo na gilagid, at dumi ng dugo)
Diagnosis ng Aplastic Anemia
Kung nakakaranas ka ng ilan sa mga sintomas sa itaas, agad na kumunsulta sa doktor. Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang mga reklamo at sintomas na ito ay sanhi ng aplastic anemia, malamang na ire-refer ka sa isang hematologist na dalubhasa sa mga sakit na nauugnay sa dugo.
Upang matukoy ang diagnosis at hanapin ang sanhi ng iyong aplastic anemia, magsasagawa ang doktor ng pisikal na eksaminasyon at magmumungkahi ng mga pansuportang pagsusuri na kinabibilangan ng kumpletong pagsusuri sa dugo, biopsy sa bone marrow, mga pagsusuri sa paggana ng atay at bato, at mga genetic na pagsusuri.
Matapos lumabas ang resulta ng pagsusuri, tutukuyin ng doktor kung ang pasyente ay may aplastic anemia o wala. Kung ang pasyente ay napatunayang may aplastic anemia, ang doktor ay magbibigay ng paggamot ayon sa kalubhaan ng sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Paggamot para sa Aplastic Anemia
Upang gamutin ang aplastic anemia, maaaring gawin ng mga doktor ang mga sumusunod na hakbang:
1. Pagsasalin ng dugo
Hindi mapapagaling ng mga pagsasalin ng dugo ang aplastic anemia, ngunit maaari nilang mapawi ang mga sintomas ng anemia at magbigay ng mga selula ng dugo na hindi kayang gawin ng bone marrow.
Ang mga pasyente na may malubhang aplastic anemia ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na pagsasalin ng dugo. Maaari nitong palakihin ang panganib ng mga komplikasyon ng mga pagsasalin ng dugo, tulad ng impeksyon, reaksyon ng immune sa naibigay na dugo, sa pagtatayo ng bakal sa mga pulang selula ng dugo (hemochromatosis).
2. Cell transplant induk
Ang stem cell transplantation, na kilala rin bilang stem cell transplantation o stem cell transplantation, ay naglalayong muling itayo ang bone marrow gamit ang mga stem cell mula sa isang donor. Ang paraan ng paggamot na ito ay isinasaalang-alang pa rin ang tanging opsyon sa paggamot para sa mga pasyente na may malubhang aplastic anemia.
Ang stem cell transplant ay karaniwang ginagawa para sa mga taong bata pa at may kapareha sa isang donor (karaniwan ay isang kapatid). Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng bone marrow transplant.
Bagama't ito ang pangunahing opsyon sa therapy para sa paggamot sa aplastic anemia, ang pamamaraang ito ng stem cell transplantation o bone marrow transplantation ay may mga panganib din, lalo na ang pagtanggi sa bone marrow mula sa donor.
3. Mga gamot na pumipigil sa immune system (immunosuppressants)
Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpapahina ng immune system. Ang paggamot na ito ay kadalasang nakalaan para sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa bone marrow transplant dahil mayroon silang autoimmune disorder.
Maaaring sugpuin ng mga immunosuppressant ang aktibidad ng mga immune cell na pumipinsala sa bone marrow, sa gayon ay tinutulungan ang bone marrow na mabawi at makagawa ng mga bagong selula ng dugo.
Sa pagpapagamot ng aplastic anemia, kadalasan ang mga gamot na ito na nagpapapigil sa immune system ay ibinibigay kasama ng mga gamot na corticosteroid.
4. Bone marrow stimulant
Ang ilang mga gamot tulad ng sargramostim, filgrastim at pegfilgrastim, at epoetin alfa ay maaari ding gamitin upang pasiglahin ang bone marrow na makagawa ng mga bagong selula ng dugo. Ang klase ng mga gamot na ito ay maaaring gamitin kasama ng mga immunosuppressant na gamot.
5. Antibiotics at antivirals
Ang aplastic anemia ay maaaring magpahina sa immune system dahil sa pagbawas ng bilang ng mga white blood cell. Ginagawa nitong madaling kapitan ng impeksyon ang mga taong may aplastic anemia. Para maiwasan ang impeksyon, maaaring magbigay ang mga doktor ng antibiotic o antivirals depende sa sanhi ng impeksyon.
Ang aplastic anemia na dulot ng pagkakalantad sa radiation at chemotherapy ay karaniwang bubuti pagkatapos makumpleto ang paggamot. Kung ito ay sanhi ng isang side effect ng ilang mga gamot, ang kundisyong ito ay mawawala pagkatapos itigil ang paggamot.
Kung mayroon kang aplastic anemia, iwasan ang mga sports o mabibigat na pisikal na aktibidad na madaling kapitan ng pinsala at pagdurugo. Bilang karagdagan, hugasan ang iyong mga kamay nang mas madalas, magbakuna bawat taon ayon sa mga rekomendasyon ng doktor, at iwasan ang pagiging madla upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.
Kung mayroon kang mga sintomas ng aplastic anemia o sumasailalim sa paggamot para sa aplastic anemia, huwag kalimutang regular na kumunsulta sa iyong doktor upang makakuha ng tamang paggamot at ayon sa iyong kondisyon.