Ang orthostatic hypotension ay isang kondisyon kung saan ang may sakit ay nahihilo kapag bumangon mula sa pagkakaupo o pagkahiga, halimbawa, kapag siya ay nagising na nahihilo. Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil bumababa ang presyon ng dugo, at ang natural na tugon ng katawan sa pagbabalik ng presyon ng dugo sa normal ay nabalisa.
Ang banayad na orthostatic hypotension ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto. Kung ito ay magtatagal, maaari itong maging senyales na may iba pang mga problemang medikal na mas laganap, tulad ng sakit sa puso. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa iba pang mga kondisyon, tulad ng stroke at pagpalya ng puso.
Mga sintomas ng Orthostatic Hypotension
Ang mga pasyenteng may orthostatic hypotension ay makakaranas ng pagkahilo kapag bumangon mula sa pagkakaupo o pagkahiga. Bilang karagdagan sa pagkahilo, ang mga taong may orthostatic hypotension ay maaari ring makaranas ng iba pang mga sintomas, tulad ng:
- Malabong paningin.
- Nanghihina ang katawan.
- natulala.
- Nasusuka.
- Nanghihina.
Mga Sanhi at Salik Riorthostatic hypotension
Kapag ang isang tao ay bumangon mula sa pagkakaupo o paghiga, ang dugo ay natural na dadaloy sa mga binti, sa gayon ay binabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa puso at nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo. Karaniwan ang katawan ay may natural na tugon sa pagharap sa mga kondisyong ito. Gayunpaman, sa mga taong may orthostatic hypotension, ang natural na tugon ng katawan sa pagpapanumbalik ng nabawasan na presyon ng dugo ay hindi gumagana nang maayos sa nararapat.
Mayroong ilang mga kadahilanan na naisip na nagdudulot ng mga kaguluhan sa natural na tugon ng katawan sa pagbaba ng presyon ng dugo na nagdudulot ng orthostatic hypotension, katulad ng:
- abnormal na pag-andar ng puso, gaya ng bradycardia, coronary heart disease, o heart failure.
- mga karamdaman sa endocrine gland, tulad ng Addison's disease o hypoglycemia.
- Dehydration, halimbawa dahil sa kakulangan ng inuming tubig, lagnat, pagsusuka, pagtatae, at labis na pagpapawis.
- mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, tulad ng sakit na Parkinson o pagkasayang ng maramihang sistema.
- Pagkatapos kumain. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa mga matatandang pasyente.
- paggamit ng droga, bilang ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers (ARB), at mga beta-blocker.
Bilang karagdagan, mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na maaaring magpataas ng panganib ng isang tao na makaranas ng orthostatic hypotension, katulad ng:
- 65 taong gulang o mas matanda. Minsan ang mababang presyon ng dugo dahil sa orthostatic hypotension ay maaari ding mangyari sa mga bata.
- Ang pagiging nasa isang mainit na kapaligiran.
- Hindi aktibo o gumagalaw nang mahabang panahon, tulad ng kapag naospitalpahinga sa kama).
- Ay buntis.
- Pag-inom ng mga inuming may alkohol.
Diagnosis ng orthostatic hypotension
Sa pag-diagnose ng orthostatic hypotension, susuriin ng doktor ang mga sintomas na lumilitaw, ang kasaysayan ng sakit, at ang kondisyon ng pasyente sa kabuuan. Ang doktor ay gagamit din ng isang serye ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon at malaman ang dahilan.
Ang ilan sa mga pagsubok na ginamit upang masuri ang orthostatic hypotension ay kinabibilangan ng:
- Pagsusuri ng presyon ng dugo. Ang pagsusulit na ito ay gumagamit ng isang espesyal na instrumento na tinatawag na sphygmomanometer. Sa proseso, susuriin ng doktor ang presyon ng dugo habang ang pasyente ay nakaupo at nakatayo, pagkatapos ay ihambing ang mga ito.
- Pagsusuri ng dugo. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit upang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Ginagamit din ang mga pagsusuri sa dugo upang makita ang hypoglycemia o anemia na maaaring mag-trigger ng pagbaba ng presyon ng dugo.
- Electrocardiography. Gumagamit ang Electrocardiography (ECG) ng mga espesyal na tool sa anyo ng mga electrodes na inilalagay sa dibdib, binti, at kamay ng pasyente. Ginagamit ang device na ito para makita ang electrical activity sa puso.
- Echocardiography. Gumagamit ang echocardiography ng mga sound wave (USG) upang makagawa ng mga larawan ng mga kondisyon ng puso.
- pagsubok ng stress. Ang pagsusulit na ito ay ginagawa kapag ang puso ay nagtatrabaho nang mas mahirap, tulad ng sa panahon ng ehersisyo (pagtakbo sa isang makina). gilingang pinepedalan), pagkatapos ay masusubaybayan ang kondisyon ng puso ng pasyente gamit ang EKG o echocardiography.
- Pagsubok sa talahanayan ng ikiling o pagsubok ng tilt table. Sa proseso, hihilingin sa pasyente na humiga sa isang espesyal na kama na maaaring paikutin. Pagkatapos mahiga ang pasyente, susuriin ng doktor ang presyon ng dugo ng pasyente sa iba't ibang posisyon.
- Maniobra ng Valsalva. Sa pagsusulit na ito, hihilingin sa pasyente na sundin ang mga paggalaw na itinuro ng doktor. Nilalayon nitong suriin ang paggana ng autonomic nervous system, sa pamamagitan ng pagtatasa ng tibok ng puso at presyon ng dugo.
Paggamot at Pag-iwas sa Orthostatic Hypotension
Ang paraan ng paggamot na ginamit ay maaaring iba para sa bawat pasyente, depende sa mga kasamang sanhi. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo kapag nakatayo, ang pasyente ay maaaring agad na umupo o humiga upang maibsan ang mga sintomas. Para sa mga sintomas ng orthostatic hypotension na nangyayari dahil sa paggamit ng droga, mas mabuti kung agad na kumunsulta sa doktor ang pasyente. Maaaring bawasan ng doktor ang dosis o payuhan ang pasyente na ihinto ang pag-inom ng gamot.
Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng iba pang mga paraan ng paggamot sa orthostatic hypotension, tulad ng:
- Compression stockings o medyas. Ang compression stockings ay ginagamit upang maiwasan ang akumulasyon ng dugo sa mga binti upang mabawasan ang mga sintomas ng orthostatic hypotension na lumilitaw.
- droga, bilang pyridostigimine o heptaminol. Ang dosis na ginamit ay iaakma sa mga kasalukuyang kondisyon.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, may ilang bagay na maaari mong gawin upang gamutin at maiwasan ang orthostatic hypotension. Kabilang sa mga ito ay:
- Uminom ng maraming tubig.
- Iwasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol.
- Iwasan ang mga maiinit na lugar.
- Ipahinga ang iyong ulo sa mas mataas na lugar kapag nakahiga.
- Iwasang i-cross ang iyong mga binti kapag nakaupo.
- Kapag gusto mong tumayo, dahan-dahan.
- Dagdagan ang pagkonsumo ng asin kung hindi ka hypertensive.
- Huwag kumain sa labis na bahagi at mababa sa carbohydrates, sa mga pasyenteng may orthostatic hypotension na nangyayari pagkatapos kumain.
Mga komplikasyon ng Orthostatic Hypotension
Ang orthostatic hypotension na naranasan ng mahabang panahon at hindi ginagamot ay nasa panganib na magdulot ng mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:
- mga stroke.
- Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, tulad ng mga sakit sa ritmo ng puso o pagpalya ng puso.