Ang hypoparathyroidism ay isang bihirang kondisyon na nagreresulta mula sa kakulangan ng parathyroid hormone. Ang kundisyong ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, mula sa pagkapagod, pananakit ng kalamnan, hanggang sa mga seizure.
Ang mga glandula ng parathyroid ay gumagana upang ayusin at mapanatili ang balanse ng mga antas ng calcium at phosphorus sa katawan. Ang bawat tao'y may apat na parathyroid gland, na matatagpuan sa leeg, sa likod ng thyroid gland.
Ang hypoparathyroidism ay nangyayari kapag ang mga glandula ng parathyroid ay hindi gumagawa ng antas ng parathyroid hormone na kailangan ng katawan. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng maraming bagay, mula sa mga side effect ng operasyon hanggang sa ilang sakit.
Ang mga taong may hypoparathyroidism sa pangkalahatan ay nangangailangan ng panghabambuhay na pangangalaga at pangangasiwa ng doktor. Ang paggagamot na ibinigay ay naglalayong mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.
Mga Sanhi at Panganib na Salik ng Hypoparathyroidism
Gaya ng naunang ipinaliwanag, ang hypoparathyroidism ay nangyayari kapag ang mga glandula ng parathyroid ay hindi gumagawa ng sapat na parathyroid hormone. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod:
Pag-opera sa leeg
Ang operasyon sa leeg, tulad ng thyroid surgery o neck tumor surgery, ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoparathyroidism. Maaaring mangyari ang kundisyong ito dahil sa hindi sinasadyang pinsala o pagtanggal ng mga glandula ng parathyroid sa panahon ng operasyon.
Sakit sa autoimmune
Ang mga autoimmune na sakit ay maaaring maging sanhi ng katawan na makagawa ng mga antibodies laban sa parathyroid tissue na itinuturing na nakakapinsalang mga dayuhang katawan. Bilang resulta, ang mga glandula ng parathyroid ay nasira at huminto sa paggawa ng parathyroid hormone.
Namamana na hypoparathyroidism
Ang namamana na hypoparathyroidism ay isang kondisyon kapag ang isang tao ay ipinanganak na walang parathyroid gland o may parathyroid gland na may kapansanan sa paggana. Ang isang halimbawa ng genetic disorder na ito ay ang DiGeorge syndrome.
Mababang antas ng magnesiyo sa dugo (hypomagnesemia)
Ang hypomagnesemia ay makakasagabal din sa paggana ng mga glandula ng parathyroid sa paggawa ng parathyroid hormone. Ang mababang antas ng magnesium sa dugo ay maaaring sanhi ng labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.
Radiation
Ang matagal na pagkakalantad sa mataas na antas ng radiation ay maaaring makapinsala sa mga glandula ng parathyroid. Ang radiation na ibinigay bilang isang paggamot, tulad ng radiotherapy, ay maaari ding maging sanhi ng hypoparathyroidism.
Bagama't maaari itong mangyari sa sinuman, ang hypoparathyroidism ay mas nasa panganib para sa isang taong may mga sumusunod na salik:
- Magkaroon ng family history ng hypoparathyroidism
- Magkaroon ng iba pang mga sakit na nauugnay sa hormone, tulad ng Addison's disease
- Pagkuha ng radiotherapy, lalo na sa bahagi ng mukha at leeg
Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng hyperparathyroidism ay nasa panganib na manganak ng mga sanggol na may hypoparathyroidism, lalo na kung ang kondisyon ay hindi nahawakan nang maayos.
Sintomas ng Hypoparathyroidism
Dahil sa kakulangan ng parathyroid hormone, ang mga pasyente ay makakaranas ng electrolyte disturbances sa anyo ng mababang antas ng calcium (hypokalemia) at mataas na antas ng phosphate (hyperphosphatemia) sa katawan. Ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas ng hypoparathyroidism, tulad ng:
- Pangingilig o pamamanhid sa dulo ng mga daliri, paa, o labi
- Pananakit ng kalamnan o cramp sa mga binti, binti, tiyan, o mukha
- Ang mga kalamnan ay humihigpit, na parang hinihila, kadalasan sa bibig, mga kamay, o mga braso
- Pananakit ng regla
- Depression o pagkabalisa disorder
- Pagkapagod
- Panginginig
- Pagkalagas ng buhok
- Tuyo at magaspang na balat
- malutong na mga kuko
- Hirap huminga
- Mga seizure
Samantala, ang hypoparathyroidism na nangyayari sa mga bata ay maaaring magdulot ng mga sintomas sa anyo ng pananakit ng ulo, pagsusuka, o mga ngipin na huli na tumubo o madaling mabutas.
Kailan pumunta sa doktor
Magpatingin kaagad sa doktor kung ikaw o ang iyong anak ay nakakaranas ng alinman sa mga sintomas ng hypoparathyroidism na nabanggit sa itaas, lalo na kung ang mga sintomas ay sinamahan ng kahirapan sa paghinga o mga seizure. Ang maagang paggamot ay kailangan upang maiwasan ang paglala ng kondisyon at ang paglitaw ng mga mapanganib na komplikasyon.
Kung ikaw ay may autoimmune disease, isang hormone related disorder, isang genetic disorder, depression, o may family history ng hypoparathyroidism, magkaroon ng regular na check-up sa iyong doktor upang ang mga kundisyong ito ay masubaybayan.
Diagnosis ng hypoparathyroidism
Upang masuri ang hypoparathyroidism, magsisimula ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa mga sintomas ng pasyente, kasaysayan ng medikal ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, at ang mga medikal na pamamaraan na pinagdaanan ng pasyente.
Susunod, ang doktor ay magsasagawa ng kumpletong pisikal na pagsusuri, kabilang ang pagtingin sa kondisyon ng balat, buhok, at lakas ng kalamnan. Sa mga pediatric na pasyente, susuriin din ng doktor ang kondisyon ng mga ngipin.
Magsasagawa rin ang doktor ng mga pagsisiyasat para kumpirmahin ang diagnosis at malaman ang sanhi ng hypoparathyroidism. Maaaring gawin ang mga pagsisiyasat gamit ang mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mga antas ng calcium, phosphorus, at parathyroid hormone sa katawan. Ang mga sumusunod ay ang mga sanggunian na ginamit:
- Normal na antas ng calcium sa dugo: 8.5–10.5 mg/dL
- Normal na antas ng posporus sa dugo: 2.5–4.5 mg/dL
- Normal na antas ng parathyroid hormone: 10–65 ng/L
Ang isang tao ay itinuturing na may hypoparathyroidism kung mayroon silang mababang antas ng calcium, mataas na antas ng phosphorus, at mababang antas ng parathyroid hormone kumpara sa sanggunian sa itaas.
Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo, maaari ding magpatakbo ang mga doktor ng ilan sa mga sumusunod na pagsusuri upang makakuha ng mas tumpak na diagnosis:
- Pagsusuri sa ihi, para makita kung may labis na calcium na nailalabas sa pamamagitan ng ihi
- Mga pag-scan gamit ang CT o MRI scan, upang matukoy ang mga tumor o iba pang mga abnormalidad sa istruktura malapit sa mga glandula ng parathyroid
- X-ray at bone density test, para makita ang epekto ng mababang calcium sa buto
- Electrocardiogram (EKG), upang makita ang mga kondisyon ng puso na maaaring maputol dahil sa mababang antas ng calcium
Paggamot ng Hypoparathyroid
Ang paggamot sa hypoparathyroidism ay kailangang isagawa habang buhay ng pasyente upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang paggamot na ito ay naglalayong gawing normal ang antas ng calcium at phosphorus sa katawan. Ang mga sumusunod ay ilang hakbang sa paggamot na maaaring gawin upang gamutin ang hypoparathyroidism:
Droga
Bilang unang paggamot, maaaring magbigay ang doktor ng ilan sa mga sumusunod na gamot:
- Mga suplemento ng calcium carbonate, upang mapataas ang antas ng calcium sa dugo
- Bitamina D, tulad ng calcitriol at alphacalcidol, upang matulungan ang katawan na sumipsip ng calcium at alisin ang labis na pospeyt
- Magnesium, upang mapataas ang antas ng magnesiyo
- Thiazide diuretics, upang mabawasan ang dami ng calcium na nawala sa pamamagitan ng ihi
Mga iniksyon ng parathyroid hormone
Kung ang mga gamot sa itaas ay hindi nakapagbalanse ng mga antas ng calcium at phosphate, ang doktor ay mag-iiniksyon ng parathyroid hormone isang beses sa isang araw. Gayunpaman, ang mga parathyroid hormone injection ay ibinibigay lamang sa ilang mga pasyente at may mga espesyal na obserbasyon mula sa mga doktor.
Diyeta
Ang pagsasaayos ng diyeta sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa calcium at mababa sa phosphate o phosphorus ay maaari ding mapawi ang mga sintomas ng hypoparathyroidism at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Ang mga halimbawa ng mga pagkaing mayaman sa calcium ay mga berdeng madahong gulay, gatas, at mga produktong pagkain na pinatibay ng calcium, tulad ng mga cereal o biskwit.
Habang ang mga halimbawa ng mga pagkain na kailangang limitahan dahil mataas ang mga ito sa phosphorus ay ang pulang karne, manok, oats, at mga hard-textured na keso, tulad ng parmesan cheese.
Pagbubuhos ng calcium
Ang mga pagbubuhos ng kaltsyum ay maaaring ibigay kung ang pasyente ay may matinding pag-cramp ng kalamnan o pag-igting ng kalamnan. Ang pag-inom ng kaltsyum sa pamamagitan ng IV ay maaaring mapawi ang mga sintomas nang mas mabilis dahil direkta itong napupunta sa daluyan ng dugo.
Pagkatapos makatanggap ng paggamot, ang kondisyon ng pasyente ay kailangang subaybayan ng isang doktor sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa dugo. Kung may pagbabago sa antas ng calcium o phosphate sa dugo ng pasyente, maaaring ayusin ng doktor ang dosis ng gamot.
Mga komplikasyon ng Hypoparathyroidism
Ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng hypoparathyroidism. Gayunpaman, kung hindi ginagamot nang maayos, ang hypoparathyroidism ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng:
- Mga seizure
- Arrhythmia ng puso
- Madalas na nahimatay
- Pagpalya ng puso
- Pinipigilan ang pisikal at mental na paglaki sa mga bata
- May kapansanan sa paggana ng bato dahil sa akumulasyon ng calcium sa mga bato
- Mga bato sa bato
- Ang pagtatayo ng calcium sa utak ay maaaring magdulot ng mga problema sa balanse at mag-trigger ng mga seizure
- Katarata
Pag-iwas sa Hypoparathyroid
Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang hypoparathyroidism. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagtupad sa isang balanseng nutritional intake at pagpapatibay ng isang malusog na pamumuhay, tulad ng masigasig na pag-eehersisyo at hindi pag-inom ng mga inuming nakalalasing.
Bilang karagdagan, kailangan mo ring magpatingin kaagad sa doktor kapag nakaranas ka ng mga sintomas ng hypoparathyroidism, lalo na kung mayroon kang mga kadahilanan ng panganib. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay lubhang kapaki-pakinabang upang pigilan ang paglala ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.
Pagkatapos, kung sasailalim ka sa operasyon sa thyroid o leeg, talakayin pa sa iyong doktor ang tungkol sa mga benepisyo at panganib, kabilang ang panganib ng hypoparathyroidism dahil sa pamamaraang ito.